多發(fā)性神經(jīng)炎也稱末梢神經(jīng)炎,常見病因有:感染、毒物影響、營(yíng)養(yǎng)缺乏、代謝障礙、感染后或變態(tài)反應(yīng)、結(jié)締組織疾病等較為多見,起病可以比較急性、亞急性或慢性,隨病因而不同。
診斷方面,四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性的肌無(wú)力,張力減低、腱反射減低或消失。肌肉萎縮。嚴(yán)重者可以有手下垂、足下垂。四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性的感覺障礙:病除可以有疼痛、觸痛、蟻?zhàn)吒小R院舐霈F(xiàn)手套襪子型分布的疼痛、溫度、觸覺和位置、振動(dòng)感覺的減退和消失。植物神經(jīng)功能障礙,四肢遠(yuǎn)端發(fā)涼。紫紺、皮膚變薄、多汗或無(wú)汗,指甲增厚、松脆等。大多數(shù)有感染、中毒、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙等全身疾病史。
防治方面主要是病因的預(yù)防和治療。維生素B1、B12肌注或口服維生素B1、B6各10毫克,每日三次,與酰胺和地巴唑口服。炎癥病例可以用ATP20毫克,輔酶A五十至一百單位,肌注每日一次。另外還可以考慮針灸、推拿、按摩,鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)。嚴(yán)重四肢癱瘓患者應(yīng)定時(shí)翻身,有手、足下垂者應(yīng)該用夾板或支架固定于功能位置,以防止或減輕肢體攣縮、畸形的情況。