心房顫動(dòng)快而不規(guī)則，是成人最常見(jiàn)的心律失常之一，絕大多數(shù)發(fā)生在有器質(zhì)性心臟病的患者，其中以風(fēng)濕性二尖瓣病變、冠心病、高心病最為常見(jiàn)。
心房顫動(dòng)的診斷可有發(fā)病時(shí)的心悸、胸悶、驚慌、氣急和乏力等癥狀，但如心事率不快且無(wú)器質(zhì)性心臟病的患者可以沒(méi)有明顯癥狀。
聽(tīng)診時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心律一定不規(guī)則，即快慢不一、心音強(qiáng)弱不等且伴有脈搏短拙，在未經(jīng)洋地黃或其他能減慢心室率的藥物治療時(shí)，心律常較快，每分鐘在120至180次之間。心電圖上見(jiàn)P波消失代之以大小形態(tài)不一的顫動(dòng)波、f波、QRS波群間距不等。
心房顫動(dòng)的治療方面，要積極治療原發(fā)病，注意避免各種誘發(fā)因素。發(fā)作時(shí)心室率快者應(yīng)首先控制心室率，根據(jù)病情輕重和心率增快的程度選用西地蘭或地高辛，前者首劑0.4毫克加10至50%葡萄糖液20毫升靜脈注射，觀察一至兩個(gè)小時(shí)，如心室率仍快可以再用0.2至0.4毫克，使心率減慢到每分鐘100次以下。口服地高辛0.25毫克，每日一至二次，以后改為維持劑量，每日0.25毫克，一次或分為二次口服。
也可以繼續(xù)用維持量地高辛，待心室率穩(wěn)定在70至80次/分時(shí)，可以考慮用同步直流電或奎尼丁復(fù)律。預(yù)防復(fù)發(fā)可以用奎尼丁、普魯卡因胺，亦可用胺碘酮、心得安或心律平等。不宜轉(zhuǎn)復(fù)律或轉(zhuǎn)復(fù)律后有復(fù)發(fā)的病例，則可以用維持量地高辛控制心室率。