陣發(fā)性心動過速是一種突然發(fā)生、突然中止的快速而整齊的心律。心率一般在每分鐘160至200次左右。與早搏一樣可以分為房性、房室交接處性、室性心動過速三類。
臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生和突然中止的心動過速，可以歷時數(shù)秒、數(shù)分、數(shù)小時或數(shù)日不等而自行消失，亦可持續(xù)存在。發(fā)作時有心悸、胸悶、心前區(qū)不適、惡心和嘔吐等。原有心臟疾病者可以出現(xiàn)心絞痛、心力衰竭、血壓下降、休克，甚至發(fā)生心源性昏厥。
心電圖對陣發(fā)性心動過速性質(zhì)的診斷和指導治療極為重要?？焖俚倪B續(xù)三個或以上的房性、室上性、室性早搏，即可稱為短陣房性、室上性、室性心動過速。以上可以通過心電圖進行確診。
治療方面要避免情緒激動，過勞、電解質(zhì)紊亂等誘因，對于頻發(fā)多源性的早搏，應及時治療，防止發(fā)展為心動過速。陣發(fā)性室上性心動過速的治療，可以試用刺激貨興奮迷走神經(jīng)的方法，有器質(zhì)性心臟病者如2周內(nèi)未用過洋地黃，可以優(yōu)選西地蘭。其他藥物如心律平、乙胺碘呋酮靜脈滴注，療效顯著。
陣發(fā)性室性心動過速藥物治療優(yōu)選利多卡因，無效的話，改為心律平、普魯卡因胺、雙異丙吡胺、乙胺碘呋酮等靜脈注射，洋地黃中毒者優(yōu)選苯妥英鈉靜注。藥物無效可以用同步直流電復律。