單純甲狀腺腫是因缺碘和其他原因所致的代償性甲狀腺腫大,可分為地方性或散發(fā)性甲狀腺腫兩種,一般不伴有甲狀腺功能失常。
散發(fā)性甲狀腺腫常于青春期開始發(fā)病,起病緩慢,多無自覺癥狀,甲狀腺呈輕度彌漫性腫大,質(zhì)軟,一般血管無雜音或震顫,晚期可有結(jié)節(jié)。
地方性甲狀腺腫大小不一,可大如嬰兒頭,下垂于胸骨前,有大小不等結(jié)節(jié),質(zhì)堅硬,腺外可見靜脈曲張。腫大腺體可引起壓迫癥候群,如刺激性干咳,勞動后氣促,位于胸骨后的甲狀腺常可引起上腔靜脈壓迫綜合癥。甲狀腺結(jié)節(jié),囊腫內(nèi)如有出血可急驟增大并伴有疼痛。
基礎(chǔ)代謝率正常,少數(shù)偏低,血清甲狀腺素基本正?;蚱?,但三碘甲狀腺原氨酸可略高,缺碘甲狀腺攝碘率往往高于正常,但峰值很少前移,T3遏制試驗呈可遏制反應(yīng)。
本病甲狀腺功能一般正常,成人在久病的多結(jié)節(jié)腺腫基礎(chǔ)上有時可發(fā)生甲狀腺功能亢進或惡變。在嚴重流行地區(qū)。嬰幼兒呆小病發(fā)病率較高。
在地方性甲狀腺腫流行區(qū),可以碘化食鹽預(yù)防,另可采用碘油肌注法,可維持5年,中醫(yī)中藥,化痰軟堅法,可選用海藻,昆布,海帶,夏枯草等。