在成人,骨髓是單獨制造粒細(xì)胞的場所,白細(xì)胞生成除和骨髓功能及造血物質(zhì)充分供應(yīng)有關(guān)外,還和神經(jīng),內(nèi)分泌調(diào)節(jié),促白細(xì)胞生長因子,脾臟有關(guān),白細(xì)胞具有吞噬,參與炎癥,輸送和釋放組織胺等功能,本病發(fā)病機(jī)理為粒細(xì)胞生成,成熟和釋放障礙,粒細(xì)胞在外周血破壞過多,或血管壁大量細(xì)胞暫時或長期滯留有關(guān)。
確診本病并不難,尋找病因卻不易,外周血白細(xì)胞計數(shù)小于4000每立方毫米為白細(xì)胞減少癥,小于2000立方毫米且中性粒細(xì)胞一定數(shù)小于1000為粒細(xì)胞缺乏癥。尋找病因,骨髓粒細(xì)胞有效儲備測定,觀察骨髓粒細(xì)胞貯存及釋放情況,腎上腺素試驗可診斷假性粒細(xì)胞減少癥,血清溶菌酶測定觀察白細(xì)胞破壞情況。仔細(xì)詳細(xì)詢問病史,有否藥物史,化療,放射線接觸史,肝脾腫大等。
慎用引起白細(xì)胞減少的藥物,注意對放射線防護(hù)。積極治療原發(fā)病,去除病因,升白細(xì)胞藥物,種類很多,療效尚不夠滿意,包括維生素B1,鯊肝醇,DNA,利血生,肌苷,輔酶A等可任選1至2種交替使用。粒細(xì)胞缺乏癥的治療建議讓病人隔離在消毒的單人房間,醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出注意消毒隔離措施,應(yīng)用大劑量廣譜抗生素預(yù)防及控制感染。