正常人心臟沖動(dòng)起源于竇房結(jié)的心律,稱為竇性心律,頻率為每分鐘60至100次,竇性心律失常是指竇房結(jié)發(fā)生沖動(dòng)和沖動(dòng)的傳導(dǎo)障礙。其中竇性停頓,竇房阻滯,重度竇性心動(dòng)過(guò)緩可發(fā)生于有器質(zhì)性心臟病人,尤其多見(jiàn)于由于竇 房結(jié)或其周圍組織的病變引起的病竇綜合征。 臨床表現(xiàn);病人可有心悸,胸悶,頭暈或者心臟停跳感。心率過(guò)快或過(guò)慢時(shí)可引起心絞痛和心力衰竭的發(fā)作。在竇性停頓或竇房阻滯時(shí),可出現(xiàn)暈厥和抽搐,出現(xiàn)阿斯綜合征。 心電圖是診斷竇性心律失常的依據(jù),心電圖上的P波和P-R間期均具竇性心律的特點(diǎn); 竇性心動(dòng)過(guò)速;P波頻率101-160次每分,規(guī)則,頻率逐漸增快和慢。 竇性心動(dòng)過(guò)緩;P波頻率60-40次每分,常伴有竇性心律不齊。 竇性心律不齊; 心電圖上表現(xiàn)P-P間期相差大于0.12秒,常于呼吸周期有關(guān)。 竇性停頓和竇房阻滯;心電圖示顯著長(zhǎng)的P-P間期中無(wú)P波或P波與QRS波均不出現(xiàn),且長(zhǎng)的P-P間期與竇性P-P間期無(wú)公倍數(shù)關(guān)系,可有房室交界處或心室逸搏心律。 竇性心律失常的治療,主要是針對(duì)病因治療,非器質(zhì)性心臟病引起者無(wú)明顯癥狀可不予處理,有癥狀的竇性心動(dòng)過(guò)速可給予鎮(zhèn)靜劑或B-阻滯劑,心動(dòng)過(guò)緩者給予阿托品,麻黃素或舒喘靈。