充血性心力衰竭又稱慢性心力衰竭,是由于慢性心肌病變和長期心臟負(fù)擔(dān)過重致使心肌收縮力減退,心臟不能將足夠量的回心血液排出以維持人體的需要的一種綜合病征。其后果都伴有各器官明顯的阻性充血的表現(xiàn),而稱之為充血性心力衰竭。
按臨床表現(xiàn)分為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭,一般先出現(xiàn)左心衰竭,而后出現(xiàn)右心衰竭及全心衰竭之過程。
左心衰竭可以有呼吸困難,輕者體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)被迫做起呈端坐呼吸。有時(shí)可于熟睡時(shí)突然感到窒息而醒,伴有氣促,稱為夜間陣發(fā)性呼吸困難,重者發(fā)作時(shí)可以出冷汗、咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,肺部出現(xiàn)哮鳴音和羅音,又稱為心臟性哮喘。心尖部有舒張期奔馬律和捫及交替脈。兩肺底有濕性羅音。X線檢查除有原有心臟病的改變外,兩側(cè)肺門陰影增加,兩肺上部肺野血管紋增加或肺野呈云霧狀陰影,可有肺葉間水腫及兩肺下野側(cè)面有水平位的科立B線。
右心衰竭可有上腹部脹滿不適伴壓痛,胃納減退、惡心。頸靜脈怒張和肝頸回流陽性。下肢和腰骶部水腫,嚴(yán)重者可伴有胸、腹水。靜脈壓升高,超過正常。
全心衰竭時(shí)可同時(shí)伴有左、右心衰竭的臨床表現(xiàn),或以左或右側(cè)為主。發(fā)現(xiàn)體征時(shí)應(yīng)盡快到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行必要的詳細(xì)檢查,明確具體的病因后,再行合適、對(duì)癥的藥物治療。