<p> 傳導(dǎo)阻滯是指沖動(dòng)在房室傳導(dǎo)過(guò)程中受到的組織,根據(jù)組織的程度可以分為1度、2度、3度,常見(jiàn)的病因有心肌炎,冠心病心肌病,高血壓性心臟病,退行性疾病等,如特發(fā)性雙束支纖維化、先天性心臟病、迷走神經(jīng)興奮,藥物等,也是可以引起短暫性房室傳導(dǎo)阻滯的。</p><p> 對(duì)于傳導(dǎo)阻滯的診斷,一度房室傳導(dǎo)阻滯患者長(zhǎng)沒(méi)有癥狀,聽(tīng)診時(shí)心尖部第一心音減弱,2度房室傳導(dǎo)阻滯患者,常有疲乏頭昏,昏厥,嚴(yán)重者有抽搐波心功能不全,聽(tīng)診時(shí),心率可以規(guī)則,或者不規(guī)則,取決于房室傳導(dǎo)阻滯的改變,3度房室傳導(dǎo)阻滯的患者,心率慢,但卻是規(guī)則的,通常都是在每分鐘50次以下,另外還可以結(jié)合心電圖檢查,如第二天期超過(guò)0.2秒,3度嚴(yán)重時(shí),可以出現(xiàn)QRS波群可增寬或沒(méi)有變化,心電圖的檢查結(jié)果是很重要的參考數(shù)據(jù)。</p><p> 防治方面,預(yù)防發(fā)生3度房室傳導(dǎo)阻滯的常見(jiàn)原因,如心肌炎,冠心病等,治療首先針對(duì)病因,如應(yīng)用抗生素治療急性感染,腎上腺皮質(zhì)激素遏制炎癥,阿托品解除迷走神經(jīng)的作用,停用導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯的藥物,2、3度房室傳導(dǎo)阻滯,心率在每分鐘40次以上而又沒(méi)有癥狀者,可以不必治療,如心率過(guò)緩可給予麻黃素30毫克,我阿托品0.3毫克,每日3-4次,,或者,一點(diǎn)基腎上腺素,5-10毫克,每日3次,舌下含服,如果癥狀比較明顯,或者發(fā)生過(guò)新源性昏厥患者,可靜脈滴注,異丙腎上腺素,并考慮準(zhǔn)備安裝人工心臟起搏器。</p>