反復(fù)發(fā)作的,腦部神經(jīng)元的病態(tài)過度放電而引起的一過性大腦功能紊亂稱為癲癇。通常表現(xiàn)意識障礙和驚厥,也可表現(xiàn)為感覺,精神活動和植物神經(jīng)的異常。癲癇的發(fā)作形式主要分四類:大發(fā)作,小發(fā)作,局限性發(fā)作和精神運動性發(fā)作。癲癇的病因分原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。
癲癇的發(fā)作與下列誘發(fā)因素有關(guān),睡眠不足,疲勞,饑餓,飲酒,驚嚇,感情沖動,感染,突然停用或更換抗癲癇藥物都可誘發(fā)癲癇發(fā)作。
癲癇大發(fā)作診斷:可有胸氣上升的先兆,突然意識喪失,尖叫,跌倒,眼球上翻,屏氣,臉色青紫,骨骼肌持續(xù)收縮,持續(xù)10至20秒,接著全身肌肉間歇性痙攣,口吐白沫,大小便失禁,30至60秒后抽搐漸停,意識漸清醒。發(fā)作是雙側(cè)瞳孔散大,光反應(yīng)消失,所以深淺反射均消失,醒后感頭痛,全身酸痛疲乏,對發(fā)作過長全無記憶,腦電圖有陣發(fā)性尖,棘波發(fā)放,癲癇持續(xù)狀態(tài):短時間內(nèi)大發(fā)作連接發(fā)生,間歇期仍處昏迷狀態(tài),常伴高熱,可因全身衰竭,高熱而死亡。
癲癇小發(fā)作診斷:6至10歲發(fā)病,約半數(shù)患者在青春期痊愈,半數(shù)轉(zhuǎn)換為大發(fā)作或混合發(fā)作,突然意識喪失,停止活動,手中所拿物件落下或重復(fù)原來所做的簡單動作,呼之不應(yīng),凝視,臉色蒼白,潮紅,持續(xù)5至30秒清醒。對發(fā)作過程無記憶,腦電圖有每秒3次棘慢波發(fā)放。
根據(jù)癲癇的發(fā)作類型選擇適當(dāng)藥物,癲癇大發(fā)作選擇丙戊酸鈉,苯妥英鈉,苯巴比妥,局限性發(fā)作選用苯妥英鈉,苯巴比妥,卡馬西平。精神運動性發(fā)作選用卡馬西平,苯妥英鈉,小發(fā)作選用乙琥胺。