出血部位原發(fā)于腦實(shí)質(zhì)時(shí)稱為腦出血，長(zhǎng)期高血壓，腦動(dòng)脈硬化是最主要的病因，少數(shù)為腦內(nèi)動(dòng)脈瘤，血管畸形，血液病引起的出血，腦出血好發(fā)年齡為55至65歲之間，男女發(fā)病率相似，疲勞，精神緊張，興奮，激動(dòng)和血壓劇烈波動(dòng)是腦出血的誘因。
有長(zhǎng)期高血壓，動(dòng)脈硬化史，起病急驟，起病急驟，癥狀在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，大腦半球出血的特征:頭痛，嘔吐，血壓升高，有不同程度的意識(shí)障礙，偏癱，偏身感覺(jué)減退和偏盲和兩眼同向凝視障礙，若左側(cè)大腦半球出血，可拌失語(yǔ)。腦橋出血的特征：少量出血意識(shí)障礙輕，有病灶側(cè)顱神經(jīng)麻痹和病灶對(duì)側(cè)肢體癱瘓或感覺(jué)障礙，兩眼同向凝視，重癥出血者突然昏迷，雙瞳孔縮小如針尖樣，高熱，四肢癱瘓或去大腦強(qiáng)直，大多數(shù)患者數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)死亡。小腦出血特征：突起枕部疼痛，眩暈，嘔吐和共濟(jì)失調(diào)，重癥者昏迷，后期有去大腦強(qiáng)直，瞳孔散大，可因枕大孔疝而死亡。腰椎穿刺見(jiàn)腦脊液壓力增高，腦脊液呈血性。
預(yù)防和治療高血壓病，保持安靜，盡量減少搬動(dòng)，爭(zhēng)取就地治療，以避免再出血。降低血壓，使收縮壓維持在150至160毫米汞柱左右，若患者收縮壓高于180毫米汞柱時(shí)，肌注利血平或者硫酸鎂。降低顱壓:用甘露醇靜脈滴注或者百分之50葡萄糖60毫升靜脈推注，或速尿肌注?；杳曰颊哂?a href=http://ask.qiuyi.cn/department/10/index.html target=_blank class=bind_hover_card bm_user_id=10>感染跡象時(shí)給適當(dāng)抗生素，氧氣吸入，注意保持呼吸道通暢，若有氣道阻塞和紫紺時(shí)，及早作氣管切開(kāi)?；謴?fù)期癱瘓肢體可作針灸，推拿和體育療法。