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慢性腎功能不全的診斷

時間: 2016-06-26 10:04   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

<p>&nbsp; &nbsp; 慢性腎功能不全是各種慢性腎臟疾病后期的一種臨床病癥,以腎功能減退,代謝產(chǎn)物潴留,水電解質及酸堿平衡失調為主要表現(xiàn),??煞譃樗钠?,腎功能正常期,腎功能不全代償期,腎功能失代償期或氮質血癥期,尿毒癥期。</p><p>&nbsp; &nbsp; 一般診斷常有引起本病腎實質病變的病史,包括慢性腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎,慢性間質性腎炎,腎動脈硬化癥,先天性多囊腎,腎結核,或有可能累及腎臟的全身性疾病,或腫瘤病史,神功能不全早期無明顯臨床癥狀,只在檢查中可見肌酐清除率下降,尿濃縮功能差,酚紅排泄率減低等表現(xiàn),當血肌酐超過50毫克每升,??沙霈F(xiàn)尿毒癥癥狀,早期可因腎濃縮能力減退而出現(xiàn)多尿或夜尿多,其后尿量減少和出現(xiàn)水中毒,電解質和激素紊亂,血漿總蛋白減低等,消化系統(tǒng)癥狀是尿毒癥最早期和最突出的癥狀,可有厭食,惡心,嘔吐,腹瀉,口炎和口臭等,可有煩躁不安,譫妄和失眠等,也可有感覺麻木或異常等末梢神經(jīng)系統(tǒng)受損的表現(xiàn),常有貧血,高血壓,部分病人可有心包炎和尿毒癥心肌病,呼吸系統(tǒng)因酸中毒使得呼吸深長,也可有尿毒癥性間質性肺炎,皮膚干燥,瘙癢,紫癜和尿素霜沉著等。</p><p>&nbsp; &nbsp; 實驗室檢查,血液紅細胞和血紅蛋白降低,出,凝血時間和凝血酶元時間延長,血液氮質增高,血漿膽固醇降低,血漿二氧化碳結合力降低,血電解質濃度異常,尿比重低而固定,超聲波或放射線診斷學檢查表明雙腎縮小,核素腎圖顯示腎功能減退。</p>
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