因分娩時發(fā)生大出血,產(chǎn)褥熱或休克而導(dǎo)致垂體組織缺血性壞死,稱為產(chǎn)后垂體前葉機(jī)能減退癥。
本病患者多有分娩時大出血,產(chǎn)褥熱,昏厥或休克等病史,癥狀的輕重取決于垂體前葉的損傷程度。
性腺機(jī)能減退癥候群:產(chǎn)后少乳或者無乳,月經(jīng)減少甚至閉經(jīng),乳房,外陰,子宮萎縮,性欲減退或消失,陰毛,腋毛稀少或完全脫落,病明顯者常不能生育。
甲狀腺機(jī)能減退癥候群:常訴怕冷,乏力,毛發(fā)脫落等現(xiàn)象,輕重者面容蒼白,虛腫,頭發(fā),眉毛稀疏,表情淡漠,智力減退,記憶力差,音調(diào)低沉,反應(yīng)遲鈍,行動和說話緩慢,皮膚干燥,少汗,異常怕冷,并可出現(xiàn)便秘,精神抑郁,甚至精神失常,心率緩慢,心肌損害等表現(xiàn)。
腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退癥候群:可出現(xiàn)虛弱無力,精神萎靡,食欲減退,膚色蒼白,貧血貌,體重降低,血壓降低,部分患者可因粘液性水腫而消瘦不太明顯。
垂體前葉機(jī)能嚴(yán)重減退者,在各種應(yīng)激情況下,可誘發(fā)垂體危象,表現(xiàn)為虛弱無力,精神失常,高熱,譫妄,也可表現(xiàn)為低熱,惡心,嘔吐,血壓降低,甚至休克,低血糖,昏迷等。
積極防治產(chǎn)后大出血及產(chǎn)褥熱可防止本癥發(fā)生,注意營養(yǎng)與護(hù)理,盡量避免感染,過度疲勞與精神激動等應(yīng)激狀態(tài)。
內(nèi)分泌治療:包括人工月經(jīng)周期治療,干甲狀腺片,可的松及苯丙酸諾龍等。出現(xiàn)危象時應(yīng)及時送醫(yī)院處理。