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慢性白血病

時間: 2016-12-19 09:36   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

<p>&nbsp; &nbsp; 慢性白血病是由于造血組織中的某系列中晚期幼稚細胞極度增生所致的惡性疾病,我國以慢性粒細胞性白血病多見,慢性粒細胞性較多見,前者多見于中青年,后者平均發(fā)病年齡在50至60歲之間,慢性白血病起病緩慢,早期多數(shù)無明顯癥狀,直至脾明顯腫大時才發(fā)現(xiàn)而確診。</p><p>&nbsp; &nbsp; 診斷一般會出現(xiàn)脾腫大,晚期患者幾乎每例都有,有時巨脾可伸入盆腔,表面光滑,質(zhì)地堅硬,切跡明顯,外周血白細胞總數(shù)明顯增高,多數(shù)在10至80萬之間,有時也可超過100萬,分類計數(shù)中大多為中性桿狀核和晚幼粒細胞,次為分葉核和中幼粒細胞。原始和早幼粒細胞少見,早期貧血不明顯,血小板可增多,至晚期才減少。骨髓檢查有核細胞極度增生,粒系顯著增生,以中晚幼粒細胞為主并有質(zhì)的改變,嗜堿性,嗜酸性粒細胞增多。</p><p>&nbsp; &nbsp; 一般慢性粒細胞白血病以化學治療為主,優(yōu)選有效藥物為馬利蘭,開始劑量每日4至8毫克,用藥1至2周癥狀好轉(zhuǎn),白細胞數(shù)開始下降,脾逐漸縮小,一月后明顯好轉(zhuǎn),可遞減劑量到維持量,隨訪白細胞數(shù),如在10000以下不易回升需停藥。其副作用為皮膚色素沉著,閉經(jīng),性功能減退,中藥可用當歸蘆薈丸等,慢粒中數(shù)生存期為42月,平均3年,存活5年,以上占百分之十二,一般3至5年內(nèi)發(fā)生急變,此時治療困難,死亡率頻高。</p>
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