供應(yīng)腦部的血管壁粥樣硬化,有血栓形成,使動(dòng)脈官腔狹窄,閉塞,該血管供應(yīng)范圍內(nèi)的腦組織梗塞性壞死,稱為腦血栓形成。常見的病因是動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓,高血脂和糖尿病患者可加速腦動(dòng)脈硬化,增加粘滯度,故易患本病。
多見于50至60歲以上的老年人,百分之二十五患者以往有反復(fù)發(fā)作的短暫腦缺血發(fā)作史:即發(fā)作性肢體無力,麻木,口歪,失語,眩暈,暈厥等,癥狀和體征在24小時(shí)內(nèi)消失。多在休息和睡眠時(shí)發(fā)病。一般無頭痛,嘔吐。頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高和腦膜刺激征,意識(shí)常保持清醒。隨病變部位不同有三偏,失語,眼同向凝視障礙,椎基動(dòng)脈系血栓形成則表現(xiàn)為顱神經(jīng)麻痹,對(duì)側(cè)或四肢癱瘓,常伴昏迷。癥狀和體征在幾小時(shí)到1至2天內(nèi)達(dá)到高峰,腰椎穿刺腦脊液正常。
預(yù)防和治療高血壓,動(dòng)脈硬化,糖尿病,高脂血癥。重癥有意識(shí)障礙者,給甘露醇,高滲葡萄糖,速尿等脫水劑以降顱壓。中醫(yī)中藥,如補(bǔ)陽還五湯加減,鈣通道阻滯劑,如氟桂嗪或納洛酮,有條件也可用高壓氧艙進(jìn)行治療,急性期護(hù)理和恢復(fù)期治療腦出血。