感染性心內(nèi)膜炎是心內(nèi)膜炎的炎性病變，主要是心臟瓣膜，也可以是心腔內(nèi)壁或者人造瓣膜的炎癥，過去稱為細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，由于細(xì)菌和多種微生物如霉菌，立克次體，病毒等均可引起，故近年來改用現(xiàn)名，可分急性和亞急性兩型，前者目前較少見。本病的基本病理改變是由致病原，纖維蛋白，紅細(xì)胞，白細(xì)胞和血小板積聚構(gòu)成的贅生物生長(zhǎng)在瓣膜上，造成瓣膜的潰瘍，穿孔產(chǎn)生心臟雜音，并導(dǎo)致心力衰竭，贅生物可破碎落成栓子，引起各種組織和器官的栓塞。
一般起病緩慢，大多有發(fā)熱，常表現(xiàn)為低熱，疲倦，關(guān)節(jié)痛，類似于感冒的癥狀，在前述的心臟病患者有原因不明發(fā)熱一周時(shí)，要考慮本病的可能，應(yīng)立即抽取血培養(yǎng)。
有條件的在用藥前抽血培養(yǎng)，血培養(yǎng)陽性不僅具有診斷價(jià)值，并為治療提供依據(jù)，超聲心動(dòng)圖可檢出瓣膜上的贅生物帶來的瓣膜損害，心電圖和心臟X線檢查對(duì)診斷一般幫助不大。
有心臟病的患者應(yīng)經(jīng)常注意口腔衛(wèi)生，及時(shí)處理口腔隱藏的病灶，在施行 手術(shù)或者器械操作時(shí)要預(yù)防性給予抗生素治療，如施行口腔手術(shù)，扁桃體摘除術(shù)，氣管鏡檢查時(shí)術(shù)前1小時(shí)或肌肉給予青霉素G,200萬單位，6小時(shí)后100萬單位。
感染性心內(nèi)膜炎的治療主要是應(yīng)用抗生素，在積極的抗生素治療未能控制感染或有進(jìn)行性心力衰竭或人造瓣膜破壞時(shí)，需在聯(lián)合應(yīng)用有效抗生素治療的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除感染的瓣膜，更換新瓣膜。