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胸膜炎的治療

時(shí)間: 2015-01-22 05:50   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

    對(duì)于各種肺部和胸膜的感染,應(yīng)該及時(shí)的應(yīng)用合適的抗生素進(jìn)行治療,尤其是結(jié)核桿菌的感染,及早的結(jié)核菌素試驗(yàn)或拍片確診。

    應(yīng)徹底的治療肺結(jié)核,各種肺外結(jié)核及肺炎、肺膿腫和其他部位的化膿性病變,可以預(yù)防胸膜炎的發(fā)生。

    急性期患者宜臥床休息,給予易消化而富于營養(yǎng)的食物,胸痛明顯者可以囑其臥于患側(cè),肋間神經(jīng)普魯卡因封閉,或在呼氣末于患側(cè)胸部貼膠布固定,并適當(dāng)服用止咳鎮(zhèn)痛類藥物。

    明確病因,針對(duì)病因作相應(yīng)的治療很重要,如化膿性細(xì)菌所致者可以選用各種有效的抗生素,結(jié)核性者可以作抗結(jié)核治療等。

    全身中毒癥狀明顯、胸液較多者,在有效抗菌藥物的控制下,可以適當(dāng)?shù)氖褂媚I上腺皮質(zhì)激素,一般可以選用強(qiáng)的松口服,療程三至四周。

    胸液較多的,有壓迫癥狀的,可以作胸腔穿刺抽液,每二至三天一次,每次不超過1000毫升。

    膿胸患者在全身用藥的同時(shí),可以采取反復(fù)抽液、沖洗和局部用藥的方法治療,不能奏效的患者可以作胸膜腔閉式引流術(shù)。

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