慢性支氣管炎癥反復發(fā)作的話,多會伴發(fā)肺氣腫的發(fā)生,甚至進一步發(fā)展為肺源性心臟病。肺氣腫還可以發(fā)生在其他多種慢性呼吸道疾病的基礎上。
病癥主要表現(xiàn)為在慢性肺部炎癥的情況下,為逐漸加重的呼吸困難和缺氧,重者可以出現(xiàn)紫紺。體檢有肺氣腫體征,即胸廓呈桶狀,兩側(cè)呼吸運動減弱,觸診語音減弱,叩診過清音,聽診呼吸音減弱、語音傳導減弱、呼氣延長等癥狀。肺氣腫可以并發(fā)肺心病、自發(fā)性氣胸,甚至呼吸衰竭等嚴重的疾患。
當?shù)厝绻袟l件的話,可以考慮做肺功能測定,就可以看見殘氣量增加,其占肺總量的比例增大,而肺活量、時間肺活量和最大通氣量則降低。這是診斷肺氣腫最重要的依據(jù)。
治療方面在積極應用廣譜抗生素的情況下,如青霉素類、頭孢菌素類、喹諾酮類和解痙劑等治療的同時,還可以加用氨茶堿、喘定、異丙腎上腺素舌下含服,病情頑固者也可以使用抗過敏藥物、適量的腎上腺皮質(zhì)激素。及時用沙丁胺醇、特布他林氣霧平喘劑治療,另外也可以加用中藥調(diào)理,如服用補肺湯、都氣丸、金貴腎氣丸等調(diào)理。
如果出現(xiàn)并發(fā)癥及時干預治療,病情嚴重者可以轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院進行治療,有心力衰竭或呼吸衰竭等緊急情況的話,可以先做急救處理,再護送轉(zhuǎn)院。