簡稱早搏,是指異味起搏點發(fā)出早于竇性的沖動,引起心臟的搏動,是最常見的心律失常之一。按起搏點的部位分為房性,房室交界性,室性,前二者可統(tǒng)稱室上性早搏,以室性早搏最為常見,早搏可偶發(fā)和頻發(fā)。 早搏可發(fā)生與正常人,精神和體力過度勞累,情緒緊張,過度吸煙,喝茶與咖啡可誘發(fā),但大多數(shù)見于冠心病,風(fēng)心病,心肌病,二尖瓣脫垂等器質(zhì)性心臟病人,在心房有病變或心房增大時,房性早搏發(fā)生較高。 臨床表現(xiàn)有心悸或心跳停感,頻發(fā)早搏時可引起心排血量降低,出現(xiàn)頭暈,胸悶,使原有心絞痛或者心衰加重,聽診時可發(fā)現(xiàn)在正常心搏后提前出現(xiàn)過早搏動,其后有一間歇。有時早搏的第一心音增強(qiáng)或減弱,撓動脈觸診時早搏的脈搏弱國摳不到,形成漏脈。 心電圖示診斷早搏的重要方法,并可區(qū)分早搏的性質(zhì),指導(dǎo)治療。 避免過度勞累,情緒緊張,過量飲用酒,茶,咖啡等誘發(fā)因素,有器質(zhì)性心臟病者尤應(yīng)注意。 出現(xiàn)早搏應(yīng)盡可能做心電圖以確定早搏性質(zhì)。偶發(fā)早搏或雖頻發(fā)而無癥狀者,可以不予處理,予以觀察隨訪。有癥狀或影響心排血功能或?qū)е滦墓δ懿蝗驀?yán)重心律失常,則應(yīng)積極給予抗心律失常藥物治療。