胰腺癌多見于40歲以上的男性,癌腫好發(fā)于胰頭部,也可在體部和尾部。大多數(shù)為原發(fā)性,病因未明,少數(shù)為繼發(fā)性,可由毗鄰器官癌腫如胃癌等擴展或轉(zhuǎn)移而來。
主要的臨床特點為消瘦,上腹痛和持續(xù)加重的黃疸。腹痛最常見,常早期出現(xiàn)。體,尾癌的疼痛位于上腹部或左上腹,系持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,向腰背或左季肋不放射,臥位及晚間加重,坐,立前傾或走動時減輕,胰頭癌的疼痛位于右上腹且向背部或右肩放射,易誤診為膽囊疾病。黃疸胰頭癌最多見,且出現(xiàn)早,進行性加深。絕大多數(shù)患者有迅速而顯著發(fā)展的體重減輕,晚期常出現(xiàn)惡病質(zhì)。常伴有消化道如食欲不振,惡心,嘔吐,腹脹,便秘或腹瀉,有的患者可因腫瘤侵入胃或十二指腸而引起嘔血與黑便,腫瘤較大者可破壞腺組織而引起脂肪泄,高血糖,和糖尿等,晚期還可轉(zhuǎn)移至其他臟器而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,少數(shù)患者還可出現(xiàn)發(fā)熱,焦慮,憂郁等癥狀,甚至并發(fā)周圍靜脈血栓及肺栓塞。
早期手術(shù)切除是最有效的治療方法,術(shù)后或晚期病例可作緩癌化療,選用5-氟尿嘧啶,亞硝脲類,絲裂霉素等藥物,需在專科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,手術(shù)前后宜作支持及對癥處理,如改善營養(yǎng),糾正貧血,有阻塞性黃疸使用較大劑量的維生素K,有消化不良者口服胰酶片,并發(fā)高血糖及糖尿病者用胰島素治療,選用光譜抗生素預(yù)防或控制感染等。