糖尿病是因胰島素分泌一定或相對(duì)不足和靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低,引起糖,蛋白質(zhì),脂肪,水及電解質(zhì)代謝紊亂,嚴(yán)重者可發(fā)生酮癥酸中毒,高滲性昏迷等。
早期及輕型病人可無(wú)癥狀,僅體態(tài)肥胖,往往在進(jìn)一步檢查尿糖和血糖時(shí)被發(fā)現(xiàn),典型癥狀有三多,伴乏力,消瘦,皮膚瘙癢等。
患者在感染,創(chuàng)傷等情況下可導(dǎo)致酮癥酸中毒,表現(xiàn)為疲乏軟弱,極度口渴,惡心,嘔吐,呼吸深快,呼氣有爛蘋果味,尿量初期增多,晚期減少,甚至尿閉,皮膚干燥,舌唇干,呈櫻紅色,當(dāng)循環(huán)衰竭時(shí),心跳加速,血壓下降,嗜睡,昏迷。
病程長(zhǎng),控制較差的病人可伴有各種并發(fā)癥:1.感染:常見(jiàn)者有體癬,足癬及癤,癰等化膿性感染。腎盂腎炎,膽囊炎,牙周炎,患肺結(jié)核后容易擴(kuò)散,2.血管病變:包括心肌病變,高血壓,高血壓心臟病,動(dòng)脈硬化,冠心病,腦血管意外等。3.腎臟病變:常有腎小球硬化癥,腎動(dòng)脈硬化癥,腎臟感染。4.神經(jīng)病變:以周圍神經(jīng)病變最常見(jiàn),其次是植物神經(jīng)病變,腦部,腦神經(jīng),脊髓病變及糖尿病肌營(yíng)養(yǎng)不良癥則少見(jiàn)。5.眼部常見(jiàn)白內(nèi)障及視網(wǎng)膜病變。
糖尿病常用診斷標(biāo)準(zhǔn):1.有典型的糖尿病癥狀,空腹血糖大于等于130毫克或和餐后2小時(shí)血糖大于等于200毫克。2.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)陽(yáng)性。
合理安排工作于生活,堅(jiān)持適當(dāng)體育鍛煉。配合飲食療法。
口服降糖藥物:1.磺脲類。2雙胍類等,最后根據(jù)血糖高低在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,定期復(fù)查。必要時(shí)用胰島素治療,一旦發(fā)現(xiàn)有酮癥酸中毒早期表現(xiàn)即應(yīng)送醫(yī)院急救處理。