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小兒腎病綜合征的診斷與治療

時(shí)間: 2016-06-26 09:41   來(lái)源: 求醫(yī)網(wǎng)

  小兒腎病綜合征專(zhuān)指發(fā)生在小兒的,由先天性嬰兒小囊性病,先天性梅毒,過(guò)敏性紫癜和原發(fā)性腎小球腎病及各類(lèi)急性,慢性腎小球的腎病型所引起的綜合征,24 小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)0.1克每公斤,低蛋白血癥,血清白蛋白低于30克每升,高膽固醇血癥大于5.7毫摩爾每升,并有明顯水腫。

  小兒腎病綜合征癥狀明顯,但是多數(shù)由腎小球微小病變所致,對(duì)免疫遏制劑敏感,預(yù)后良好,稱(chēng)為單純型腎病綜合征,也有少數(shù)由膜增值型腎小球和膜型腎病變所致,發(fā)病年齡偏大,常有血尿,血尿素氮大于10.7毫摩爾每升,稱(chēng)為腎炎型。根據(jù)大量蛋白尿,低蛋白血癥,高膽固醇血癥和浮腫即可診斷。

  一般較好休息3至6個(gè)月左右,適量增加蛋白質(zhì)飲食,明顯浮腫高血壓時(shí)低鹽1至2克每日,明顯浮腫需要利尿劑,同時(shí)加用鉀劑。腎上腺皮質(zhì)激素每日1.5至2 毫克每公斤服用3周,2毫克每公斤隔日口服4周,以后每2周減量,每日2.5至10毫克,總療程6至9月,環(huán)磷酰胺每日2毫克每公斤,8至12周為一療程,但要注意對(duì)性腺副作用而慎用。雷公藤總甙每日1毫克每公斤,口服有一定療程。

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