甲減是由甲狀腺激素合成分泌或生理效應(yīng)不足所引起,以人體代謝減退為臨產(chǎn)特征。根據(jù)起病年齡可分為:1.起病于胎兒期或新生兒,稱呆小病。2.起病于成人期,稱成人型甲減。按病因分:因甲狀腺本身病變所致稱原發(fā)性甲減,由垂體-下丘腦病變所致稱繼發(fā)性甲減。3.起病于發(fā)育兒童期,稱幼年型甲減。
呆小?。夯純荷賱?dòng),少哭,怕冷,納減,皮膚干燥,便秘,體溫偏低,發(fā)育遲緩,如不均勻矮小,出牙延遲,換牙不全,智力較低,聲音粗啞,步態(tài)似鴨子,特殊面容,如毛發(fā)粗而脆,皮膚臘黃,蒼白,粗而多鱗屑,心率慢,常有臍疝,性器官發(fā)育較遲。
幼年型甲減:幼兒臨床表現(xiàn)似呆小病,較大兒童則癥狀如成人型。
成人型甲減:常呈粘液水腫,女性多見,起病隱匿,緩慢,低基礎(chǔ)代謝率癥候群,如疲乏,行動(dòng)遲緩,嗜睡,記憶力減退,怕冷,無汗,體溫低于正常,粘液性水腫面容,如表情淡漠,愚蠢,面色蒼白,臘黃,舌大發(fā)音不清,毛發(fā)干枯,眉毛偏低,納減,腹脹,便秘,關(guān)節(jié)強(qiáng)直疼痛,性欲減退,男性陽痿,女性月經(jīng)過多,病久閉經(jīng),嚴(yán)重者可有精神失常,木僵,癡呆及昏睡。
患者宜轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院明確診斷并制定治療方案。主要服用甲狀腺片,從小劑量開始,直至湊效,當(dāng)癥狀改善,脈率及基礎(chǔ)代謝率正常時(shí)將劑量遞減到適當(dāng)維持量。