強(qiáng)直性脊柱炎(類(lèi)風(fēng)濕性脊柱炎)
強(qiáng)直性脊柱炎的診斷檢查
時(shí)間:2015-08-03來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織和外周關(guān)節(jié),強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生和遺傳因素存在一定的關(guān)系,有調(diào)查發(fā)現(xiàn),90%的患者家族中有患強(qiáng)直性脊柱炎的親屬。其臨床診斷需借助X線、化驗(yàn)檢查、CT、MRI及超聲影像學(xué)的檢查。
1、化驗(yàn)檢查:血小板升高、貧血、血沉增快和C反應(yīng)蛋白升高都可能是強(qiáng)直性脊柱炎病情活動(dòng)所導(dǎo)致,不過(guò)尚有一部分患者腰背部疼痛等癥狀較明顯而上述指標(biāo)正常;強(qiáng)直性脊柱炎類(lèi)風(fēng)濕因子一般為陰性,免疫球蛋白可輕度升高。
2、X線檢查:X線檢查可見(jiàn)骶髂關(guān)節(jié)軟骨下骨緣模糊,骨質(zhì)糜爛,關(guān)節(jié)間隙模糊,骨密度增高和關(guān)節(jié)融合;脊柱的X線檢查可見(jiàn)椎體骨質(zhì)疏松和方形變、椎小關(guān)節(jié)迷糊、椎旁韌帶鈣化及骨橋形成,晚期廣泛而嚴(yán)重的骨化性骨橋表現(xiàn)為“竹節(jié)樣脊柱”;恥骨聯(lián)合、坐骨結(jié)節(jié)和肌腱附著點(diǎn)(如跟骨)的骨質(zhì)糜爛,伴鄰近骨質(zhì)的反應(yīng)性硬化及毛絨狀改變,可有新骨形成。
3、骶髂關(guān)節(jié)CT:骶髂關(guān)節(jié)密度增高、關(guān)節(jié)間隙模糊、骨質(zhì)輕度糜爛及關(guān)節(jié)融合。
4、骶髂關(guān)節(jié)MRI:檢查顯示軟骨下脂肪堆積,骨髓水腫,軟骨不規(guī)則增粗、扭曲,軟骨表面不規(guī)則、破碎和骨侵蝕等相關(guān)表現(xiàn)。
5、超聲影像學(xué)檢查:適用于肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎及關(guān)節(jié)軟骨和軟骨下骨的糜爛、侵蝕等檢查。
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