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成都空軍機(jī)關(guān)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科

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強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀|強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀有哪些?

時(shí)間:2012-07-26 17:46來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  一、全身癥狀:全身癥狀一般較輕微,少數(shù)人有低熱、疲勞和體重下降,個(gè)別病人可出現(xiàn)貧血、少數(shù)急性發(fā)病者也可有高熱,四肢關(guān)節(jié)受累較重者,很快即可臥床不起。這時(shí)血沉和C-反應(yīng)蛋白均可升高。

  二、肺部病變:由于膈肌運(yùn)動(dòng)可以代償呼吸功能,故雖然吸氣時(shí)胸廓擴(kuò)張受限,但是很少出現(xiàn)呼吸困難,有些病人也可在出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀之后幾年而出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難和咯血等癥狀。肺部攝片可見(jiàn)兩肺有點(diǎn)片狀致密陰影,部分病人可出現(xiàn)纖維化,還有一部分病人出現(xiàn)空洞,并有曲霉菌寄生。痰培養(yǎng)可培養(yǎng)出曲霉菌,可伴有霉菌瘤形成。晚期病人胸廓擴(kuò)張受限,肺活量明顯下降。

  三、虹膜炎約l/4的病人可有反復(fù)發(fā)作性虹膜炎,而且病程越長(zhǎng)越易發(fā)生。虹膜炎為非肉芽腫性前葡萄膜炎,一般為單側(cè)性。眼部病變與脊柱炎的嚴(yán)重度及病情活動(dòng)性有關(guān),多見(jiàn)于有周?chē)P(guān)節(jié)炎或以前有尿路感染史者,若不經(jīng)治療,可引起青光眼或失明。個(gè)別病人眼部癥狀可發(fā)生在關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)之前。

  四、泌尿系統(tǒng)病變:主要表現(xiàn)為腎淀粉樣變性和lgA腎病,其發(fā)生率與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似,可以出現(xiàn)蛋白尿。少數(shù)病人可因尿毒癥而死亡。前列腺炎的發(fā)病率也較普通人群高。

  五、心臟病變尸解發(fā)現(xiàn),約1/4的病人有升主動(dòng)脈根部異常。但是由于主動(dòng)脈和主動(dòng)脈瓣炎癥所造成的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,多見(jiàn)于病程長(zhǎng),有周?chē)P(guān)節(jié)炎和全身癥狀(發(fā)熱和貧血)明顯的病人,故臨床上只有5%的病人出現(xiàn)心臟癥狀,多數(shù)病人沒(méi)有自覺(jué)癥狀,僅查體時(shí)在胸骨左緣主動(dòng)脈瓣第2聽(tīng)診區(qū)可聽(tīng)到有較弱的舒張期音。臨床上以主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、心臟擴(kuò)大及傳導(dǎo)異常比較常見(jiàn),偶爾也可發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯或伴有阿-斯綜合征發(fā)作。主動(dòng)脈炎隨著病情的發(fā)展,可發(fā)生心絞痛,病程后期還可以出現(xiàn)充血性心力衰竭。強(qiáng)直性脊柱炎除可并發(fā)主動(dòng)脈炎之外,還可合并心包炎、心肌炎及結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎。

  六、神經(jīng)系統(tǒng)病變:強(qiáng)直性脊柱炎神經(jīng)系統(tǒng)的病變多由于脊柱強(qiáng)直和嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,即使輕度外傷也易招致脊柱骨折和頸椎脫位而引起的脊髓壓迫,造成不同程度的截癱、根性疼痛或知覺(jué)減退,以及運(yùn)動(dòng)障礙等,尤以頸椎骨折,是死亡率最高的并發(fā)癥;發(fā)生在腰椎,則可壓迫神經(jīng),可成為慢性進(jìn)行性綜合征。因脊柱椎間盤(pán)纖維環(huán)骨化,黃韌帶、后縱韌帶的骨化可造成椎管狹窄,但有的文獻(xiàn)記載,脊髓造影并不見(jiàn)椎管狹窄或壓迫性操作,而可見(jiàn)腰骶蛛網(wǎng)膜憩室,其原因不清,可能為慢性蛛網(wǎng)膜炎所致。部分病人的初發(fā)癥狀即表現(xiàn)為下肢疼痛而誤診為坐骨神經(jīng)痛和椎間盤(pán)突出癥。

  綜上講述都是強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀,相信大家是可以盡早的去控制住強(qiáng)直性脊柱炎的病情。如果您還有其它的強(qiáng)直性脊柱炎的問(wèn)題想咨詢(xún)的話,可以聯(lián)系我們的在線專(zhuān)家,強(qiáng)直性脊柱炎專(zhuān)家郝保義為您解答。