強(qiáng)直性脊柱炎(類風(fēng)濕性脊柱炎)
強(qiáng)直性脊柱炎早期的診斷方法
時(shí)間:2015-08-03來源:求醫(yī)網(wǎng)
由于強(qiáng)直性脊柱炎是較為常見的疾病,病程纏綿,且易造成殘疾,故應(yīng)爭(zhēng)取早期診斷,早期治療。對(duì)16~25歲青年,尤其是青年男性,如出現(xiàn)下述癥狀,則應(yīng)特別警惕有無強(qiáng)直性脊柱炎可能。少數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎患者X線表現(xiàn)不典型時(shí),可用計(jì)算機(jī)核素掃描、同位素放射造影和核磁共振等影像學(xué)檢查,可揭示比較早期的骶髂關(guān)節(jié)炎性改變,有利于早期診斷。
臨床上,早期強(qiáng)直性脊柱炎還可依據(jù)以下特點(diǎn)直接進(jìn)行診斷。
1、腰痛、腰僵3個(gè)月以上,經(jīng)休息不能緩解。
2、單側(cè)或雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛,無明顯外傷史、扭傷史。
3、反復(fù)發(fā)作的膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)腫痛,關(guān)節(jié)積液,無明顯外傷史、感染史。
4、反復(fù)發(fā)作的跟骨結(jié)節(jié)腫痛或足跟痛。
5、反復(fù)發(fā)作的虹膜炎。
6、無咳嗽等呼吸道癥狀,無外傷史的胸部疼痛及束帶感,胸廓活動(dòng)受限。
7、脊柱疼痛、僵硬感、甚至活動(dòng)功能受限,無明顯外傷史、扭傷史。
8、雙側(cè)臀部及髖關(guān)節(jié)疼痛,無明顯外傷史及勞損史。
9、突然發(fā)生的脊柱及四肢大關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)功能障礙。
強(qiáng)直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床癥狀,有些患者在早期可表現(xiàn)出輕度的全身癥狀,如乏力、消瘦、長(zhǎng)期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由于病情較輕,患者大多不能早期發(fā)現(xiàn),致使病情延誤,失去較好治療時(shí)機(jī)。
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