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　　根據(jù)患者的相關(guān)病史，如有腰背部不適隱匿性出現(xiàn);年齡<40歲;持續(xù)3個月以上;清晨時僵硬;活動癥狀有所改善等表現(xiàn)時，應(yīng)考慮強直性脊柱炎。有上述病史，并且X光片有骶髂關(guān)節(jié)炎征象，即證實為強直性脊柱炎，進一步排除牛皮癬、炎性腸病或Reiter綜合征關(guān)節(jié)炎，即可作出原發(fā)性強直性脊柱炎的診斷，而不要等到脊柱明顯強直時才明確診斷。

　　一、目前，常用的強直性脊柱炎臨床診斷標(biāo)準為：

　　1、腰椎在前屈、側(cè)彎、后仰三個方向都受到限制。

　　2、腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3個月以上。

　　3、胸部擴張受限，取第4肋間隙水平測量，擴張≤2、5cm。

　　二、根據(jù)上述臨床標(biāo)準及骶髂關(guān)節(jié)炎X線改變分級：

　　1、確診強直性脊柱炎為：①雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ或Ⅳ級，同時至少有上述臨床標(biāo)準中之一項者;②單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ或Ⅳ級，或雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅱ級，并具備臨床標(biāo)準第Ⅰ項，或具備臨床標(biāo)準第2項第3項者。

　　2、可疑強直性脊柱炎為：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ或Ⅳ級，但不具備任何一項臨床標(biāo)準者。

　　強直性脊柱炎的診斷標(biāo)準強調(diào)了腰痛、腰椎活動受限、胸痛、胸廓活動受限和骶髂關(guān)節(jié)炎在診斷方面的重要性。因此，如掌握上述要點，強直性脊柱炎是不難診斷的。

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