強(qiáng)直性脊柱炎(類(lèi)風(fēng)濕性脊柱炎)
強(qiáng)直性脊柱炎需要做什么檢查
時(shí)間:2015-08-03來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性疾病,發(fā)病早期隱匿性較強(qiáng)不易被發(fā)現(xiàn)。早期患者通常表現(xiàn)為腰背疼痛,大多對(duì)生活沒(méi)有嚴(yán)重的影響;強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)展到中期,主要表現(xiàn)為腰背、下肢關(guān)節(jié)疼痛明顯,嚴(yán)重時(shí)可明顯感覺(jué)脊柱功能活動(dòng)受限。一般得了強(qiáng)直性脊柱炎,患者需要做實(shí)驗(yàn)室檢查和X線檢查。
實(shí)驗(yàn)室檢查
強(qiáng)直性脊柱炎活動(dòng)期的生化指標(biāo)炎癥改變較類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎少而輕,表現(xiàn)有輕度的貧血,血紅蛋白減低,白細(xì)胞總數(shù)正常,單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞可增加,但計(jì)數(shù)在正常范圍。血沉、C反應(yīng)蛋白在活動(dòng)期輕度至中度升高。90%的強(qiáng)直性脊柱炎患者人類(lèi)白細(xì)胞抗原陽(yáng)性。類(lèi)風(fēng)濕因子陰性。
X線檢查
放射學(xué)檢查是診斷強(qiáng)直性脊柱炎的重要方法,表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎性改變。常常將骶髂關(guān)節(jié)的X線表現(xiàn)分為0-4級(jí)。正常的骶髂關(guān)節(jié)邊緣清晰,無(wú)狹窄、無(wú)增寬、無(wú)破壞,稱(chēng)為0級(jí)病變;Ⅰ級(jí)為早期病變,表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)間隙增寬,可見(jiàn)輕度的骨質(zhì)侵蝕和關(guān)節(jié)緣模糊;Ⅱ級(jí)病變主要以關(guān)節(jié)面破壞性病變?yōu)橹鳎P(guān)節(jié)邊緣模糊、不齊,出現(xiàn)較明顯的骨質(zhì)侵蝕,可見(jiàn)囊性變,伴輕度的骨密度減低和增高:Ⅲ級(jí)病變主要有骨質(zhì)破壞與重建的表現(xiàn),關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)邊緣模糊伴有明顯的骨密度增高,可有明顯的囊性變,IV級(jí)病變以硬化改變?yōu)橹?,關(guān)節(jié)間隙基本消失,骨密度明顯增加,骨小梁通過(guò),關(guān)節(jié)呈硬化改變。
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