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強(qiáng)直性脊柱炎（類風(fēng)濕性脊柱炎）

準(zhǔn)確診斷強(qiáng)直性脊柱炎的方法有哪些

時(shí)間：2016-04-20來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　準(zhǔn)確診斷強(qiáng)直性脊柱炎的方法有哪些?雖然治療強(qiáng)直性脊柱炎的方法很重要，但是在各位強(qiáng)直性脊柱炎患者進(jìn)行治療之前，最關(guān)鍵的就是要對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，這樣各位強(qiáng)直性脊柱炎患者才能更具有針對(duì)性的治療，診斷強(qiáng)直性脊柱炎包括檢查診斷以及鑒別診斷，那么準(zhǔn)確診斷強(qiáng)直性脊柱炎的方法有哪些呢?下面我們針對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行具體介紹。

　　一、強(qiáng)直性脊柱炎的檢查診斷：

　　1、HLA抗原檢查：目前已知與強(qiáng)直性脊柱炎有密切關(guān)系的是HLA-B27等位基因，雖然有90%左右的患者HLA-B27檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，但是無(wú)診斷特異性，因?yàn)橛行┱Ｈ说腍LA-B27也可能呈陽(yáng)性。HLA-B27陰性患者只要臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，也不能排除有強(qiáng)直性脊柱炎的可能。對(duì)于早期患者，臨床癥狀和體征表現(xiàn)不典型的，影像檢查結(jié)果有疑問(wèn)者，也可以做HLA-B27檢測(cè)，有助于早期診斷。

　　2、常規(guī)檢查：部分強(qiáng)直性脊柱炎患者可能出現(xiàn)，正細(xì)胞低色素性貧血和白細(xì)胞增多。多數(shù)病人在活動(dòng)期血沉增快，尿常規(guī)檢查一般正常，當(dāng)腎臟發(fā)生淀粉樣變性時(shí)，可出現(xiàn)蛋白尿。

　　3、免疫學(xué)檢查：少數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎患者可能有IgG、IgA和IgM增加，血清補(bǔ)體C3和C4也常表現(xiàn)為增高，血清類風(fēng)濕因子為陰性。

　　4、生化檢查：大部分強(qiáng)直性脊柱炎患者CPK升高，血清白蛋白減少，α1和γ球蛋白增加。

　　二、強(qiáng)直性脊柱炎的鑒別診斷：

　　1、強(qiáng)直性脊柱炎與腰骶關(guān)節(jié)勞損：慢性腰骶關(guān)節(jié)勞損為持續(xù)性，彌漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活動(dòng)不受限，X線無(wú)特殊改變，急性腰骶關(guān)節(jié)勞損，疼痛因活動(dòng)而加理，休息后可緩解。

　　2、強(qiáng)直性脊柱炎與骨關(guān)節(jié)炎：常發(fā)生于老年人，特征為骨骼及軟骨變性，肥厚，滑膜增厚，受損關(guān)節(jié)以負(fù)重的脊柱和膝關(guān)節(jié)等較常見，累及脊椎者常以慢性腰背痛為主要癥狀，與AS易混淆。但本病不發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直及肌肉萎縮，無(wú)全身癥狀，X線表現(xiàn)為骨贅生成和椎間隙變窄。

　　以上就是準(zhǔn)確診斷強(qiáng)直性脊柱炎的方法有哪些的具體內(nèi)容，相信大家以及有所了解，為了各位強(qiáng)直性脊柱炎患者診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，建議各位強(qiáng)直性脊柱炎患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治，以免耽誤病情。

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