強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)又名類風(fēng)濕性脊柱炎、畸形性脊柱炎、類風(fēng)濕中心型等，現(xiàn)統(tǒng)稱強(qiáng)脊炎，是一種主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱和髖關(guān)節(jié)，并以椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織出現(xiàn)纖維化和骨化病變?yōu)樘攸c(diǎn)，臨床表現(xiàn)為脊柱疼痛和強(qiáng)直的慢性炎癥性疾病。其血清類風(fēng)濕因子呈陰性。其病變常自骶髂關(guān)節(jié)開始，逐步向上蔓延到脊柱及椎旁軟組織，但亦有少數(shù)從頸向下發(fā)展者。受累脊柱有迅速發(fā)生屈曲強(qiáng)直的趨勢(shì)。

　　強(qiáng)直性脊柱炎是一種很古老的疾病，早在幾千年前從古埃及人的骨骼就發(fā)現(xiàn)有強(qiáng)直性脊柱炎的證據(jù)，距今2000年歷史。在公元前我國中醫(yī)對(duì)于痹癥就有所認(rèn)識(shí)，之后一直將其視為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一種，因而有類風(fēng)濕性脊柱炎之稱。到20世紀(jì)30年代，才認(rèn)識(shí)到這是一種獨(dú)立的疾病。目前認(rèn)為屬于自身免疫性疾病。本病男性多于女性，男女比例約10：1，近年來報(bào)道女性發(fā)病率增高。

　　強(qiáng)直性脊柱炎為脊柱各關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織的侵襲性炎癥。一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié)，其后由于病變發(fā)展逐漸累及腰椎、胸椎和頸椎，出現(xiàn)小關(guān)節(jié)間隙模糊、融合消失及椎體骨質(zhì)疏松破壞、韌帶骨化，終致脊柱強(qiáng)直或駝背固定。主要癥狀為發(fā)病部位疼痛，活動(dòng)受限，駝背強(qiáng)直。 強(qiáng)直性脊柱炎起病緩慢，全身癥狀輕微，早期可有倦怠，體重減輕，或有惡心、發(fā)熱等。逐漸出現(xiàn)下腰部疼痛，肌肉痙攣及僵硬，休息后癥狀往往加重，活動(dòng)后減輕。以后逐漸出現(xiàn)典型的骶髂關(guān)節(jié)疼，并呈上行性累及脊柱，受累部位疼痛、壓痛、僵硬、活動(dòng)受限，并逐漸出現(xiàn)屈曲畸形，陰天或勞累后癥狀加重，遇暖或休息后減輕。常有復(fù)發(fā)性虹膜炎并存，部分患者可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛。病變?nèi)舨袄咦店P(guān)節(jié)，還可出現(xiàn)呼吸時(shí)胸部擴(kuò)張受限或喪失以及肋間神經(jīng)痛等。

　　晚期患者脊柱強(qiáng)直在畸形位，頸腰部不能旋轉(zhuǎn)，側(cè)視時(shí)必須轉(zhuǎn)動(dòng)全身，可出現(xiàn)嚴(yán)重的駝背畸形，不能前視。病變有時(shí)也可波及髖膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)受累時(shí)，呈搖擺步態(tài)。隨著受累部位的骨性強(qiáng)直，疼痛等癥狀逐漸消失，而遺留終生畸形。

　　不幸患了強(qiáng)直性脊柱炎，首先要有降伏病魔的信心。既要有長期與之共存的心理準(zhǔn)備，又要防止被其摧毀。一方面需要尋求風(fēng)濕免疫科醫(yī)生，進(jìn)行控制病情的治療;另一方面注意自身的保健和功能的鍛煉，防止脊柱和關(guān)節(jié)變形和強(qiáng)直。首先是睡眠的姿勢(shì)平直，防止脊柱側(cè)彎，床墊硬實(shí)和低枕，以防止駝背。工作時(shí)要經(jīng)常變換體位，例如用電腦的時(shí)間不要持續(xù)太長，每1~2個(gè)小時(shí)要起來活動(dòng)一會(huì)，特別是頸椎的活動(dòng);長途駕車者要休息，下車活動(dòng)腰部，做做舒展運(yùn)動(dòng)。平時(shí)要多活動(dòng)，不要老是躺在床上，多活動(dòng)腰椎和頸椎，多做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，多做髖關(guān)節(jié)的伸屈運(yùn)動(dòng)。如果堅(jiān)持早晚(睡覺前后)各做一次廣播體操，肯定有好處。 生活中注意避免或及時(shí)治療各種感染，尤其是腸道感染、尿道感染和咽喉感染，這些感染均有可能導(dǎo)致病情加重。