治療抑郁癥的藥最忌諱千人一方，看別人用什么藥自己也跟著用什么藥，每個(gè)患者的發(fā)病原因，個(gè)人的體制都不同，所以沒(méi)有什么較好的治療抑郁癥的藥，只有最合適自己的才是較好的。治療抑郁癥的用藥分為兩個(gè)大的方向，中醫(yī)和西醫(yī)，中醫(yī)和西醫(yī)的治療原理不同，用藥也有很大的區(qū)別。

　　中醫(yī)上認(rèn)為抑郁癥的病因總屬情志所傷，發(fā)病與肝的關(guān)系最為密切，其次涉及心脾，肝失疏泄、脾失健運(yùn)、心失所養(yǎng)，臟腑陰陽(yáng)失血是抑郁癥的主要病機(jī)。理氣開(kāi)郁，調(diào)暢氣機(jī)、怡情易性是治療抑郁病的基本原則。

　　臨床上將抑郁癥分為虛證、實(shí)證兩大類(lèi);或?qū)⑵浞譃楦螝庥艚Y(jié)型、氣郁化火型、氣血郁滯型、痰氣郁結(jié)型、心陰虧虛型、心脾兩虛型、肝腎陰虛型等若干證型。病之初起，情志所傷，肝氣郁結(jié)，傷在氣分，多屬實(shí)證，臨床表現(xiàn)多為抑郁不暢，精神不振，胸悶脅痛，善太息，不思飲食，治療以疏肝理氣解郁為主。《證治匯補(bǔ)·郁證》中提出：“郁病雖多，皆因氣不調(diào)，法當(dāng)順氣為先?！笔且钟舭Y治療最基本、最重要的法則。

　　根據(jù)抑郁癥狀的表現(xiàn)情緒不寧、胸部滿(mǎn)們、肋部脹痛、痛無(wú)定處、不思食欲、大便不調(diào)等。治療則分別采用養(yǎng)心安神、補(bǔ)益心脾、滋補(bǔ)肝腎等法則。優(yōu)秀的中藥方劑有：柴胡疏肝散、丹梔逍遙散、甘麥大棗湯等。中藥復(fù)方在治療抑郁癥方面有很大的潛力，甘麥大棗湯、半夏厚樸湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、百合地黃湯等經(jīng)典方劑均顯示出了抗抑郁活性。如病情遷延日久，由氣及血，化火傷陰，病及心脾腎，多屬虛證。治療則分別采用養(yǎng)心安神、補(bǔ)益心脾、滋補(bǔ)肝腎等法則。

　　中醫(yī)的核心理念是辯證論治，意思就是會(huì)根據(jù)每一個(gè)人的病情開(kāi)出不同的藥方，如《傷寒論》小柴胡湯癥“胸脅苦滿(mǎn)，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之”;柴胡加龍骨牡蠣湯證“胸滿(mǎn)，煩驚”。認(rèn)為病位主要在肝，病機(jī)為肝失疏泄。小柴胡湯治療抑郁癥90例，其中痊愈(癥狀消失，自知力恢復(fù)，能適應(yīng)環(huán)境)64例，好轉(zhuǎn)(癥狀減輕，自知力部分恢復(fù))7 例，有效率為78%。且多在服藥后3-5天即可出現(xiàn)癥狀改善。黃連阿膠湯證“心中煩，不得臥”與抑郁癥之焦慮失眠相似。抑郁癥多因肝郁化火而傷及心陰，用黃連阿膠湯加減治療本病38例，其中痊愈(治療2-6個(gè)月，抑郁癥狀消失，恢復(fù)正常工作學(xué)習(xí)，隨訪(fǎng)2年無(wú)復(fù)發(fā))19例，占50%，好轉(zhuǎn)16例，總有效率為 92%。所以中醫(yī)治療抑郁癥必須根據(jù)個(gè)人的病情。

　　治療抑郁西藥其治療原理大多以藥物遏制為主，主要通過(guò)遏制中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)神經(jīng)末梢對(duì)去甲腎上腺素(NA)和5-羥色胺(5-HT)的重吸收，使這些神經(jīng)遞質(zhì)的含量增加，腦干(5-HT介導(dǎo))和中腦(NA介導(dǎo))的下行遏制途徑作用增強(qiáng)，起到遏制痛覺(jué)傳導(dǎo)、緩解疼痛的目的。從治療原理就知道西藥是治標(biāo)不治本，短期療效還可以，長(zhǎng)期服用，產(chǎn)生抗藥性，幾乎有所的藥物都有比較強(qiáng)大肝損害。臨床上常用的抗抑郁藥分為如下三類(lèi)。

　　(1)三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥：為目前較常用抗抑郁藥，主要有丙咪嗪、阿米替林、多慮平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其藥理作用與阻斷腦內(nèi)去甲腎上腺素及 5-羥色胺再攝取有關(guān)，可遏制神經(jīng)末梢突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，從而提高受體部位遞質(zhì)濃度，而發(fā)揮抗抑郁作用。

　　(2)二環(huán)類(lèi)、四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥：以麥普替林為代表，其藥理作用與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥類(lèi)似。

　　(3)單胺氧化酶遏制劑：又分為可逆性和非可逆性?xún)煞N，可逆性以嗎氯貝胺為代表，非可逆性以苯乙肼為代表，由于該類(lèi)藥毒性較大，現(xiàn)已少用。其藥理作用為遏制單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-羥色胺及多巴胺的降解，使腦內(nèi)兒茶酚胺含量升高而發(fā)揮抗抑郁作用。

　　另外抑郁癥表現(xiàn)輕重不一，癥狀千姿百態(tài)，用藥也是不一樣的，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，常見(jiàn)的抑郁表現(xiàn)和用藥如下：

　　1、對(duì)伴有焦慮和激越的抑郁癥病人應(yīng)使用阿米替林，每日劑量150～300mg，分2～3次;

　　2、對(duì)表現(xiàn)遲滯、違拗的抑郁癥病人應(yīng)選用丙咪嗪，劑量同阿米替林;

　　3、對(duì)伴有焦慮和明顯睡眠障礙的抑郁癥病人選用多慮平，劑量同阿米替林;

　　4、對(duì)伴有強(qiáng)迫和驚恐障礙的抑郁癥病人選用氯丙咪嗪，劑量為每日100～200mg，分2～3次服用;

　　5、對(duì)伴有焦慮和眾多體訴的抑郁癥病人選用三甲丙咪嗪，劑量同阿米替林;

　　6、對(duì)伴有焦慮和睡眠障礙的老年抑郁癥病人選用馬普替林，劑量同阿米替林;

　　7、對(duì)伴有遲滯和退縮的抑郁癥病人選用帕羅西汀，劑量為每天上午20～60mg;

　　8、對(duì)伴有強(qiáng)迫和恐懼的老年抑郁癥病人選用氟西丁，劑量為每日上午20～60mg;

　　9、對(duì)內(nèi)因性或藥源性抑郁癥病人可選用單胺氧化酶遏制劑，劑量為每日50～100mg，分2～3次服用;

　　10、對(duì)伴有幻覺(jué)、妄想等分裂癥癥狀的抑郁癥病人應(yīng)合用抗精神病藥物，如舒必利或奮乃靜，一般中等劑量即可;

　　11、對(duì)伴有明顯遲滯、退縮的抑郁癥病人可選用中樞神經(jīng)興奮藥，如利他林、匹莫林等;

　　12、對(duì)難治性抑郁癥病人可合并丙戍酸鹽治療;

　　13、對(duì)更年期抑郁癥病人可合并激素治療。

　　抑郁癥患者本人一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，切不可人云亦云，以上對(duì)治療抑郁癥的藥做了詳細(xì)的描述，根據(jù)河北紅十字醫(yī)院的研究和臨床驗(yàn)證，中醫(yī)是治療抑郁正的大方向，西藥短期的療效好，但是西藥有依賴(lài)性，延誤病情，很多的患者都是在病情比較輕的時(shí)候，吃西藥延誤病情的，中藥藥效相對(duì)比較慢，但是可以治愈。河北紅十字醫(yī)院獨(dú)創(chuàng)了一套自己的療法“中醫(yī)五行安神激活療法”對(duì)治療抑郁癥有特殊療效，在7天癥狀就有減輕，1一個(gè)月左右基本恢復(fù)正常，需要維持一個(gè)月停藥基本痊愈。如果你還有其他發(fā)面的疑問(wèn)可以撥打我們醫(yī)院咨詢(xún)熱線(xiàn)：0311-80812162 QQ：2587412886/2536227889 或者直接進(jìn)行點(diǎn)擊詢(xún)問(wèn)。