在月經(jīng)期，由于盆腔充血，有些女性可有下腹下墜感、腹痛及腰部酸脹感。個(gè)別人還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，也有人會(huì)出現(xiàn)頭痛、精神憂郁或易于激動(dòng)等。如果下腹痛程度較重以致影響生活和工作者，就叫做痛經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需要使用藥物治療。還有一些婦女在月經(jīng)前1-2周出現(xiàn)精神、行為方面的改變，月經(jīng)來(lái)潮后，癥狀自然消失，我們稱之為經(jīng)前期緊張綜合征。一方面，因?yàn)樗[她們會(huì)感到手、足、顏面浮腫，乳房脹痛;另一方面，情緒不穩(wěn)定，或是憂郁焦慮，或是急噪易怒，嚴(yán)重者可能影響自己甚至他人的工作和生活。

　　“經(jīng)前期緊張綜合征”這個(gè)詞聽(tīng)起來(lái)可能有些陌生，但是很多女性每個(gè)月都會(huì)面臨這個(gè)問(wèn)題，發(fā)生率20-40%左右，當(dāng)然，嚴(yán)重程度者不到10%，最多見(jiàn)于30-40歲的中青年女性。它的發(fā)生可能與精神社會(huì)因素、內(nèi)分泌因素、腦神經(jīng)遞質(zhì)、前列腺素作用及維生素B6缺乏等有關(guān)。常常表現(xiàn)為精神上和身體上兩方面的不適。具體來(lái)說(shuō)，精神方面，有人或是感到精神緊張、急噪易怒、情緒波動(dòng)，或是沒(méi)精打采、抑郁不樂(lè)、健忘失眠;身體方面，一是由于水鈉潴留引起手足、眼瞼水腫;二是感到頭痛、乳房脹痛、腹痛、腸痙攣伴有惡心、嘔吐甚至腹瀉等;三是出現(xiàn)疲乏、食欲增加的低血糖癥狀。隨著社會(huì)生活水平的提高，女性朋友不僅僅關(guān)心自己的身體，對(duì)自己的精神和心理健康也很重視。要想解決這個(gè)問(wèn)題，首先要作到經(jīng)前緊張期不緊張。我們可以告訴自己這是一種生理現(xiàn)象，進(jìn)行自我調(diào)整和心理疏導(dǎo)，控制情緒，轉(zhuǎn)移注意力。比如，聽(tīng)聽(tīng)輕音樂(lè)，與親朋好友聚會(huì)、做一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)等等。如果可能，家人應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)?shù)陌参亢蛺?ài)護(hù)、理解和寬容。嚴(yán)重時(shí)，可以尋求精神科或婦產(chǎn)科醫(yī)生的幫助。其次，在飲食上進(jìn)行調(diào)整。多食高碳水化合物低蛋白食物，即增加米、面等主食的攝入，適當(dāng)減少肉、蛋、奶等高蛋白食品。為解除水腫，月經(jīng)來(lái)潮前1-2周，宜減少鹽的攝入。同時(shí)限制咖啡，因?yàn)榭Х纫蚰茉黾咏箲]、緊張、抑郁及易怒癥。適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素E和維生素B6可以調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)與女性內(nèi)分泌系統(tǒng)的關(guān)系，從而改善癥狀，減輕精神不適。必要時(shí)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇藥物治療，如利尿藥、激素類藥物，嚴(yán)重者需要使用抗抑郁藥或抗焦慮藥。

　　痛經(jīng)是指疼痛的發(fā)生與月經(jīng)來(lái)潮有一定的關(guān)聯(lián)，這種疼痛是發(fā)生在月經(jīng)來(lái)潮的前幾天(大多數(shù)出現(xiàn)在月經(jīng)前的1—2天)至月經(jīng)來(lái)潮的頭幾天(大多數(shù)是出現(xiàn)在經(jīng)期的第1—4天)，而且差不多每次月經(jīng)來(lái)潮都會(huì)發(fā)作。除了腹痛，還有伴隨出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、頭脹頭疼等，以致影響到工作和生活。大約有50%的青中年婦女都會(huì)發(fā)生痛經(jīng)，是最常見(jiàn)的婦科病。痛經(jīng)在醫(yī)學(xué)上又分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。

　　原發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器官無(wú)明顯的器質(zhì)性病變，而與月經(jīng)來(lái)潮有一定關(guān)聯(lián)的疼痛，也有學(xué)者稱為功能性痛經(jīng)。這種痛經(jīng)常發(fā)生在月經(jīng)初潮不久，持續(xù)多年而疼痛程度幾乎差不多都沒(méi)有改變或明顯加重。多見(jiàn)于未婚或未懷孕的婦女，往往生育后痛經(jīng)緩解或消失。繼發(fā)性痛經(jīng)是指因?yàn)樯称鞴儆衅髻|(zhì)性病變，例如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、子宮粘膜下肌瘤或盆腔粘連等引起的與月經(jīng)來(lái)潮有一定關(guān)聯(lián)的疼痛。如果是由于子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥引起的痛經(jīng)，往往疼痛會(huì)隨著每個(gè)月月經(jīng)來(lái)潮而逐漸加劇。

　　目前原發(fā)性痛經(jīng)的病因尚未完全明了，認(rèn)為與下列因素有關(guān)：

　　一.精神因素 婦女在月經(jīng)來(lái)潮前1—2天出現(xiàn)小腹墜脹、腰痠、下肢輕度水腫，以至偶爾有痙攣性疼痛，這是正?，F(xiàn)象。由于疼痛是主觀感覺(jué)，每個(gè)人的痛閾不同，對(duì)疼痛的耐受性和反應(yīng)的表現(xiàn)都不同。對(duì)于一個(gè)精神緊張的人或感覺(jué)過(guò)敏的人，可能對(duì)月經(jīng)來(lái)潮引起的子宮收縮反應(yīng)感到忍受不了。筆者在臨床上還看到某些人，由于缺乏對(duì)月經(jīng)生理的認(rèn)識(shí)，表現(xiàn)為過(guò)度焦慮、緊張，甚至恐懼，每次月經(jīng)來(lái)潮就覺(jué)得十分疼痛，伴隨嘔吐、腹瀉等。但經(jīng)過(guò)適當(dāng)心理輔導(dǎo)解釋，給予一段時(shí)間的藥物治療后，痛經(jīng)消失?？梢?jiàn)在原發(fā)性痛經(jīng)中精神因素起一定作用。

　　二.體質(zhì)因素 有些平常沒(méi)有痛經(jīng)的婦女，在健康情況發(fā)生減退時(shí)可以發(fā)生痛經(jīng)，例如有些貧血或其它慢性疾病患者常常伴有痛經(jīng)，有些過(guò)度減肥的婦女或患上了厭食癥的婦女也會(huì)發(fā)生痛經(jīng)。這些痛經(jīng)女性在治愈慢性病或經(jīng)過(guò)增強(qiáng)體質(zhì)后，痛經(jīng)就緩解或消失。故有學(xué)者提出原發(fā)性痛經(jīng)與體質(zhì)因素有關(guān)。

　　三.子宮痙攣性收縮 一般認(rèn)為痛經(jīng)是由于子宮肌層痙攣性收縮導(dǎo)致子宮缺血所致。凡是引起子宮痙攣性收縮的都可以引起痛經(jīng)。例如子宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過(guò)度傾屈(尤其是子宮后位)等，都會(huì)引起月經(jīng)血流通不暢，造成經(jīng)血潴留，從而刺激子宮收縮排出經(jīng)血，這樣就引起痛經(jīng)。特別是子宮發(fā)育未成熟或子宮發(fā)育不良時(shí)，子宮肌肉與纖維組織的結(jié)構(gòu)比例失調(diào)，產(chǎn)生不協(xié)調(diào)收縮而引起痛經(jīng)。也可以由于子宮內(nèi)膜整塊脫落，因而排出不暢，使子宮收縮增強(qiáng)或痙攣性收縮引起痛經(jīng)，亦即被稱為“膜樣痛經(jīng)”。

　　為了緩解痛經(jīng)，我們可以保持身體暖和，并松弛你的肌肉，尤其是痙攣及充血的骨盆部位。多喝熱的藥草茶或熱檸檬汁。也可在腹部放置熱敷墊或熱水瓶，一次數(shù)分鐘。必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林、布洛芬、及氯酚那酸等?；蛘呖梢赃x擇口服避孕藥，適用于要求避孕的痛經(jīng)婦女，療效達(dá)90%以上。

　　所謂子宮內(nèi)膜異位是指子宮內(nèi)膜組織游離出子宮腔內(nèi)而出現(xiàn)在子宮體以外的部位時(shí)，成為子宮內(nèi)膜異位癥(以下簡(jiǎn)稱內(nèi)異癥)。異位內(nèi)膜最常見(jiàn)的種植部位是盆腔臟器(包括盆腔內(nèi)的韌帶和陰道壁，其中以種植在卵巢最常見(jiàn))及腹膜。也可以出現(xiàn)在身體的其它部位，例如膀胱、輸尿管、腎臟、肺部、胸膜、乳腺、淋巴結(jié)，甚至婦產(chǎn)科手術(shù)后的腹壁疤痕和臍部等。該病的發(fā)病率有逐年升高趨勢(shì)，成為目前最常見(jiàn)的婦科病之一。有資料顯示3-10%生育年齡婦女患有此病，在不孕癥患者中有25-35%有內(nèi)異癥存在。20-90%的慢性盆腔疼痛患者和40-60%的痛經(jīng)患者與此病有關(guān)。內(nèi)異癥一般僅見(jiàn)于青中年婦女，絕經(jīng)后或因?yàn)槭中g(shù)切除雙側(cè)卵巢后異位內(nèi)膜組織可以逐漸萎縮吸收。妊娠或用性激素遏制卵巢功能可以暫時(shí)阻止此病發(fā)展。

　　內(nèi)異癥最常見(jiàn)的癥狀是痛經(jīng)，而且這種痛經(jīng)是多隨局部病變加重而逐漸加劇，甚至加重至除了月經(jīng)期疼痛以外，不時(shí)出現(xiàn)下腹痛、性交痛和不孕。如果所形成的子宮內(nèi)膜異位囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂，會(huì)突然發(fā)生腹部劇痛，危及生命。凡是青中年婦女有發(fā)生痛經(jīng)而且這種痛經(jīng)在每次月經(jīng)來(lái)潮時(shí)逐漸明顯加重或有痛經(jīng)而不孕史，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生檢查以確定是否患有子宮內(nèi)膜異位癥。

　　當(dāng)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)組織侵入子宮肌層時(shí)，子宮肌層增厚，稱為子宮腺肌癥。子宮腺肌癥多發(fā)生于 40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦，約半數(shù)患者同時(shí)合并子宮肌瘤，約25%以上合并內(nèi)異癥。近20多年來(lái)，隨著人工流產(chǎn)次數(shù)的使用增多，原來(lái)在40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦才發(fā)生的子宮腺肌癥已經(jīng)逐漸“年輕化”，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)在20來(lái)歲的青年女性患病數(shù)不斷增多。子宮腺肌癥主要的癥狀是：痛經(jīng)發(fā)生是明顯地每個(gè)月月經(jīng)來(lái)潮都進(jìn)行性加劇，月經(jīng)量逐漸增多，月經(jīng)期延長(zhǎng)。痛經(jīng)常常是在月經(jīng)來(lái)潮前就開(kāi)始，一直到月經(jīng)干凈后才停止，患者十分痛苦。

　　親愛(ài)的女性朋友們，讓我們從關(guān)愛(ài)痛經(jīng)做起，生活中關(guān)愛(ài)自己，保證身體和精神健康，常葆女性魅力。