1、什么是痔瘡?

　　大家一定知道“吮癰舐痔”這個(gè)成語(yǔ)，戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，莊子對(duì)宋國(guó)的使臣曹商出使秦國(guó)巴結(jié)秦王一事十分反感，嘲之曰：“秦王有疾延醫(yī)時(shí)，能破膿潰痤瘡者，可得車一乘;能以口舐痔癤者，可得車五乘。能治愈下，得車愈多。君所得不少，莫非為秦王舔痔乎?”說(shuō)明那個(gè)時(shí)期人們對(duì)痔瘡這個(gè)疾病已經(jīng)有所認(rèn)識(shí)。

　　痔瘡又叫痔核，專業(yè)名稱叫痔。我們先看看“痔”這個(gè)字的來(lái)歷和含義。早在3000年前的甲骨文中就可以查到其最早的原型，在春秋時(shí)期的一些醫(yī)書(shū)上出現(xiàn)一些不帶疒字旁的“寺”、“峙”等來(lái)記載描述這個(gè)病，經(jīng)歷到戰(zhàn)國(guó)晚期的《五十二病方》才真正出現(xiàn)現(xiàn)在的這個(gè)“痔”字。明代的《醫(yī)學(xué)綱目》在解釋這個(gè)字的含義是說(shuō)：“大澤之中有小山突出為峙，在人九竅中凡有小肉突出皆曰痔?！保栽趪?guó)內(nèi)古代，人們對(duì)痔的最主要認(rèn)識(shí)是以肛門(mén)局部突起為特征的一類疾病。

　　痔的英文詞有兩個(gè)，一個(gè)是來(lái)自于古希臘語(yǔ)的Hemorrhoids ，其含義是流血或出血。另一個(gè)是來(lái)自于拉丁文的pile，是球狀或突起之意。兩個(gè)詞分別從癥狀和形狀方面加以描述。

　　那么肛門(mén)局部的這種“突起”就一定是痔瘡病嗎?不是，2500年前國(guó)內(nèi)古人為什么用不帶疒字旁的“寺”、“峙”來(lái)表示。而幾乎是同一時(shí)期出現(xiàn)的 Hemorrhoids雖然是指流血或出血，但當(dāng)時(shí)也并不是作為病來(lái)看待，因?yàn)槲鞣焦糯鷮W(xué)者把痔出血看作是一種自身凈化的生命現(xiàn)象。1975年，美國(guó)學(xué)者 Thomson在 42例正常人的直腸下端發(fā)現(xiàn)海綿體樣的突起組織，并呈3、7、11排列。他認(rèn)為該組織不僅不是病，還可以起軟墊作用，有助肛門(mén)嚴(yán)密閉合，因此，他將其命名為“肛墊” 。

　　那么到底什么是痔瘡呢?傳統(tǒng)的教科書(shū)說(shuō)：“痔是肛門(mén)緣、肛管和直腸下端靜脈迂曲擴(kuò)張形成的隆起組織”，這一定義在發(fā)病部位和疾病本質(zhì)上給予了明確的界定。但自從Thomson的“肛墊”說(shuō)出現(xiàn)后，這一定義被顛覆，專業(yè)書(shū)籍、行業(yè)組織紛紛對(duì)痔的定義進(jìn)行了修正，如“肛墊組織異常并合并癥狀者稱痔”、“痔是肛墊病理性肥大、移位及肛周皮下血管叢血流淤滯團(tuán)塊”、“內(nèi)痔是肛管齒線以上、直腸粘膜下血管性襯墊病理性擴(kuò)張或增生隆起性組織 ”。我院的研究證實(shí)痔的四種病理改變，即靜脈血管顯擴(kuò)張、血管內(nèi)或血栓形成、組織水腫和炎癥。

　　從這些新的定義我們不難看出，直腸下端、肛門(mén)局部的一般性隆起所形成的肛墊不是病，也不是痔，只有當(dāng)肛墊過(guò)度隆起、出現(xiàn)病理性肥大、移位或伴發(fā)出血才是病，才叫痔。

　　2、痔瘡有幾種?

　　痔瘡根據(jù)發(fā)生的部位不同可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔(見(jiàn)圖1、圖2、圖3)。在距肛門(mén)緣約3～4厘米處有一形如鋸齒狀的直腸黏膜和皮膚的分界線，叫齒線。以齒線為界，發(fā)生在齒線以上、直腸下端的叫內(nèi)痔，發(fā)生在齒線以下的肛管和肛門(mén)緣周圍的叫外痔，在同一部位橫跨齒線上下的叫混合痔。

　　圖1-內(nèi)痔　　　　　圖2-外痔　　　　　　圖3-混合痔

　　內(nèi)痔根據(jù)輕重程度可以分為三期，一期：排便帶血、無(wú)脫垂、齒線上粘膜呈結(jié)節(jié)狀隆起。二期：排便帶血、滴血或射血，內(nèi)痔脫出，可自行回納。三期：排便時(shí)或咳嗽、勞累、負(fù)重引起腹壓增加時(shí)，均發(fā)生內(nèi)痔脫出。

　　外痔根據(jù)性質(zhì)不同又分為結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓外痔。

　　在一個(gè)人身上，這幾種痔可以單發(fā)，也可以多發(fā)。

　　3.怎樣知道自己得了痔瘡?

　　得了痔瘡最主要表現(xiàn)是大便出血，排便過(guò)程中滴血或排便結(jié)束時(shí)手紙染血，如果出血呈噴射狀，則基本可以確定是痔出血。血色鮮血，有一定周期性，出血日久可引起貧血，出現(xiàn)頭暈、氣短、疲乏無(wú)力、精神差等癥狀。

　　痔瘡發(fā)展到中期，除出血外，大便時(shí)會(huì)有柔軟的腫物(痔核)脫出肛門(mén)外，便后這種腫物可自行恢復(fù)原位。如果大便后這種腫物脫出肛門(mén)外不能自行回到原位，需用手推回，甚至在咳嗽、行走也會(huì)會(huì)脫出，則表明已經(jīng)十分嚴(yán)重了。

　　有些人還會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)潮濕、瘙癢和便秘等癥狀。

　　如果肛門(mén)突然出現(xiàn)腫物并伴有劇烈的疼痛，多數(shù)是外痔發(fā)炎或形成血栓，或內(nèi)痔脫垂嵌頓，但應(yīng)注意與肛門(mén)直腸周圍感染性疾病區(qū)別。

　　4、為什么會(huì)十人九痔?

　　雖然說(shuō)“十人九痔”有些夸張，但痔瘡的發(fā)病率高是公認(rèn)的，那么人體為什么會(huì)這樣容易患上痔瘡呢?一般認(rèn)為是內(nèi)外因多種因素結(jié)合的結(jié)果。

　　痔瘡的出現(xiàn)，其內(nèi)部一定會(huì)出現(xiàn)兩種病理改變，一是血管擴(kuò)張，一是固定這些血管的組織出現(xiàn)問(wèn)題，如老化、彈性下降或斷裂。血管的擴(kuò)張程度決定痔的大小，固定組織出問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致痔脫垂。所以凡能導(dǎo)致這兩方面變化的因素都是痔瘡發(fā)生的原因。

　　先看內(nèi)因，肛門(mén)局部有三個(gè)“特殊”性最終導(dǎo)致痔瘡會(huì)高發(fā)：(1)血管結(jié)構(gòu)特殊：直腸靜脈叢無(wú)靜脈瓣，血液回流動(dòng)力下降;直腸粘膜下層的組織疏松，痔血管壁周圍阻力弱，內(nèi)壓增大后極易擴(kuò)張;血管穿越肛周豐富的肌肉群，回流時(shí)極易受阻。(2)肛門(mén)位置特殊：人不同于爬行動(dòng)物，是直立體位，肛門(mén)位于腹腔最下部，受地心引力的作用最大，血液回流負(fù)擔(dān)重。(3)肛門(mén)功能特殊：承擔(dān)著排泄糞便的任務(wù)，每天都要受到摩擦、擠壓和各種細(xì)菌的刺激，容易導(dǎo)致痔核脫垂和血管炎癥。這些因素構(gòu)成了痔瘡高發(fā)的基本條件，一旦外因具足就會(huì)發(fā)病。

　　外因，這方面因素比較多。(1)不良體位，高度疲勞：久坐、久站、久蹲、久行。(2)不良的飲食習(xí)慣：過(guò)食肥甘厚味、辛辣刺激之品。(3)不良的排便習(xí)慣：蹲廁過(guò)頻、時(shí)間過(guò)久。(4)大便異常：久瀉久痢，長(zhǎng)期便秘。(5)疾病影響：下腹部腫瘤、高血壓、肝硬化、肛門(mén)直腸慢性炎癥。(6)其它：過(guò)度不潔性生活，婦女妊娠。這些原因獨(dú)立或綜合致病，其中不良排便習(xí)慣和肛門(mén)不潔最為重要。

　　5、痔瘡出血怎樣辨別?

　　一位給別人看了一輩子病的醫(yī)學(xué)專家當(dāng)被確診為直腸癌晚期時(shí)悲痛地說(shuō)：“我要是早對(duì)便血引起重視，就不會(huì)這樣了”。事實(shí)上，兩年前在他剛出現(xiàn)便血時(shí)如果不當(dāng)痔瘡去治，而及時(shí)做相應(yīng)檢查，及時(shí)手術(shù)，完全可以有更好的結(jié)果。

　　其實(shí)，又何止這位醫(yī)學(xué)專家，這樣的教訓(xùn)臨床還有許多，許多人都認(rèn)為便血只不過(guò)是痔瘡，忍忍或用點(diǎn)藥就過(guò)去了，沒(méi)必要去“大動(dòng)干戈”。

　　便血是不下數(shù)十種肛門(mén)及消化道疾病的信號(hào)，我們可以根據(jù)便血的方式、多少、顏色及伴隨癥狀綜合分析作出自我判斷。

　　痔瘡是便血最常見(jiàn)的原因，這種便血發(fā)生在排便過(guò)程中或便后，血色鮮紅，血與糞便不混和，呈點(diǎn)滴而下，也有噴射而出，出血量可大可小，便后自止，有些還呈現(xiàn)出一定周期性。一些患者在排便用力怒掙時(shí)，有小腫塊由肛門(mén)內(nèi)向外凸出，但無(wú)肛門(mén)疼痛。

　　肛裂也可以出鮮紅血，滴出或手紙擦血，但與痔瘡不同的是常在排便后有肛門(mén)劇烈痛疼。

　　腸道腫瘤中，直腸癌由于位置較低，其引起的便血與痔瘡出血最為相似。便血呈鮮紅色，成滴狀附于大便表面，但大多在血中或便中混有粘液和暗色血塊，并伴有惡臭，呈持續(xù)性。在晚期伴有肛門(mén)直腸下墜和全身消瘦，大便次數(shù)增加，出現(xiàn)便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，根據(jù)這些可以初步與痔瘡加以區(qū)別。

　　直腸息肉，兒童便血多由這種疾病引起。息肉引起的便血，血色鮮紅、無(wú)痛、量少，一些患者在大便的表面帶溝槽，息肉生長(zhǎng)到一定長(zhǎng)度可隨大便脫出肛門(mén)外。

　　潰瘍性結(jié)腸炎、痢疾等病也可引起便血，此類大腸炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈膿血便，并伴有下腹痛、發(fā)熱、便頻及里急后重等癥狀，成年人多見(jiàn)。

　　此外，一些比較少見(jiàn)的疾病，如腸傷寒、腸結(jié)核、腸套疊等，也會(huì)有便血的癥狀發(fā)生。全身性疾病如白血病、再生障礙性貧血、原發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、凝血機(jī)制紊亂、膠原病、尿毒癥以及某些少見(jiàn)的傳染病如鼠疫、斑疹傷寒等，都會(huì)出現(xiàn)便血。但在這些疾病中，便血僅僅是全身出血的一部分，便血的同時(shí)，會(huì)有全身其他部位的出血現(xiàn)象，因此，鑒別起來(lái)并不困難。

　　6、痔瘡能治療嗎?

　　許多痔瘡患者在接受治療前總會(huì)問(wèn)：“以后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎?”，一些醫(yī)生為了能留住患者總會(huì)說(shuō)：“不會(huì)，一次就治療了”。

　　有這樣一勞永逸的方法嗎?痔瘡其實(shí)就是肛門(mén)直腸局部的血管擴(kuò)張與移位，只要是造成這種改變的因還存在，就難免還會(huì)再生，手術(shù)等方法解決的只是已發(fā)生的病變，但并沒(méi)有消除發(fā)病的原因，所以可以治愈，但治療、保證以后永不再生很難。

　　一些患者聽(tīng)說(shuō)治療不了就選擇干脆不治，這也是錯(cuò)誤的。這里我們不用“復(fù)發(fā)”，用“再生”這個(gè)詞。首先再生的發(fā)生率很低，即使再生，也會(huì)經(jīng)過(guò)一個(gè)較長(zhǎng)的周期。其次，再生不是手術(shù)治療之過(guò)，如果因此而放棄治療其實(shí)是在因噎廢食。

　　科學(xué)的態(tài)度是出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，然后再養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，學(xué)會(huì)預(yù)防的措施，這樣才會(huì)真正治療。

　　7、痔瘡有哪些非手術(shù)療法?

　　非手術(shù)方法范圍很廣，可分為三大類：一般藥物、藥物介入及物理方法。這些方法在一定范圍內(nèi)可以緩解或消除癥狀，有的甚至能起到治愈目的。

　　(1)一般藥物療法

　　通過(guò)藥物的內(nèi)服外用來(lái)對(duì)癥治療，可以暫時(shí)緩解癥狀，減輕痛苦。主要用于輕度痔瘡或較重的痔瘡而不宜手術(shù)的患者。

　　經(jīng)常便血者，可服用地榆槐角丸、云南白藥或荷葉丸等中成藥;用槐花泡水代茶飲;用太寧栓、普濟(jì)痔瘡栓等納肛或用九華膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外敷也可。便血較多服四物湯加地尉炭和仙鶴草，或用安絡(luò)血及維生素K。貧血服富血鐵。

　　痔瘡反復(fù)脫垂者，便后用五倍子、明礬、樸硝、荊芥各10克煎湯熏洗，然后輕輕將其送回肛內(nèi)。如還納困難，可先用石臘油或九華膏外敷，再慢慢推揉送回肛內(nèi)。痔瘡脫垂者還可配合服補(bǔ)中益氣湯、十全大補(bǔ)丸等。

　　若痔瘡發(fā)炎腫痛，服五味消毒飲、止痛如神湯，局部用祛毒湯或花椒鹽水外洗。分泌物多服萆解滲濕湯。感染時(shí)服三黃液或使用抗生素。

　　經(jīng)常便秘的患者，可服用麻仁潤(rùn)腸丸、防風(fēng)通圣丸、通便靈、液體石蠟等潤(rùn)腸通便藥物，或用乳果糖和杜秘克來(lái)軟化大便，也可用番瀉葉、枇杷葉、杏仁各3克每日泡水代茶飲。

　　(2)藥物介入療法

　　將藥物注入或插入痔內(nèi)使痔萎縮或脫落，可以起到治愈效果。主要適用于輕中度內(nèi)痔。

　　枯痔療法：是將一些有腐蝕作用的藥物制成釘劑，將這些釘劑插入痔核內(nèi)使之枯萎脫落。此方法在我國(guó)70年代臨床使用較普遍，由于治療過(guò)程中易引起局部壞死感染大出血，現(xiàn)在已很少使用。

　　注射療法：是將藥物制成注射劑直接注入痔內(nèi)，或硬化萎縮，或壞死脫落來(lái)起到治療目的。注射的藥物按特性可分為硬化劑、壞死劑和軟化萎縮劑(芍倍注射液)。由于該方法痛苦小、療程短，對(duì)于單純的輕中度內(nèi)痔，還可以達(dá)到治愈效果，所以在臨床被廣泛使用。但應(yīng)注意選擇安全性高的藥劑，掌握好操作要領(lǐng)，術(shù)后還要防止感染，避免出現(xiàn)出血、壞死，防止直腸狹窄的發(fā)生。

　　(3)物理療法

　　利用聲、光、電、熱、磁等物理學(xué)效應(yīng)，使局部組織蛋白凝固、電凝止血、電灼切割、組織變性、壞死脫落萎縮，部分可以達(dá)到治愈效果。目前主要適用于外痔的治療。現(xiàn)大致有液氮冷凍、激光、微波、紅外凝固、多普勒、電子(低頻、高頻、射頻、電容場(chǎng)、電離子透入、電動(dòng)振蕩)等。

　　需要強(qiáng)調(diào)的是，物理療法最多只能用于輕度的痔瘡或作為手術(shù)中使用的一種器械，應(yīng)嚴(yán)格掌握使用技巧和適應(yīng)癥，否則不僅痛苦大，還會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥。千萬(wàn)不要被那些“不住院、不手術(shù)、無(wú)痛苦”的廣告語(yǔ)迷惑。

　　8、痔瘡有哪些手術(shù)療法?

　　很多患者“談手術(shù)色變”，一聽(tīng)說(shuō)要手術(shù)，本能的就產(chǎn)生恐懼感，其實(shí)也大可不必，患者最擔(dān)心的疼痛和術(shù)后肛門(mén)失禁問(wèn)題在正規(guī)的專業(yè)科室、醫(yī)院已經(jīng)得到很好的解決。對(duì)真正嚴(yán)重的患者，手術(shù)是道繞不過(guò)去的坎。手術(shù)是目前臨床最主要和最可靠的方法，絕大多數(shù)的患者最終還是要依靠手術(shù)來(lái)獲得治愈。

　　手術(shù)治療的原理是通過(guò)手術(shù)刀切除或用線結(jié)扎病灶，將痔瘡去除，可適用于各種痔瘡。手術(shù)的最終效果還要視具體術(shù)式和術(shù)者的臨床經(jīng)驗(yàn)和熟練程度而定。目前臨床上最常用的術(shù)式有外痔切除術(shù)、外痔剝離術(shù)、內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)和混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)等，應(yīng)用時(shí)要掌握好適應(yīng)癥和操作技巧。

　　9、痔瘡應(yīng)該怎樣預(yù)防?

　　雖然痔瘡發(fā)病率高，但若能針對(duì)病因進(jìn)行積極的預(yù)防，是可以防患于未然的。①積極參加各項(xiàng)體育鍛煉，增強(qiáng)全身體質(zhì)，并保持樂(lè)觀的情緒。②多食蔬菜、水果。大便時(shí)不要看書(shū)，不要久蹲不起或過(guò)分用力。晨起喝一杯涼開(kāi)水有助于防止便秘。③避免久坐、久站、久行，積極治療心、肺、肝臟方面疾病。④及時(shí)治療腸道和肛門(mén)周圍的炎癥。要避免大量飲酒、吃辣椒等，勤用溫水坐浴，勤換內(nèi)褲。⑤做肛門(mén)保健操和自我按摩。這里介紹一種便后和睡前保健操。便后操是在便后先清洗一次肛門(mén)，然后用右手食指尖壓在肛門(mén)緣處，輕輕推肛門(mén)向上，同時(shí)收縮肛門(mén)，然后放松，如此重復(fù)30次。睡前操是在睡前，兩膝跪在床上，兩肘著床，頭低垂，腰部下彎，臀部稍高，挺身特需深吸氣，同時(shí)有力地收縮肛門(mén)，然后放松。如此重復(fù)30次，能有效地疏散局部充血，對(duì)年老體弱、久病者更適用。也可每日做半小時(shí)提肛運(yùn)動(dòng)或直接用食指按揉肛門(mén)。

　　10、目前關(guān)于痔瘡有哪些誤區(qū)?

　　誤區(qū)一：痔瘡會(huì)癌變

　　答案無(wú)疑是否定的，痔瘡就是痔瘡永遠(yuǎn)變不了癌，就像騾子變不了馬一樣。這一誤區(qū)出現(xiàn)一是一些醫(yī)療廣告的誤導(dǎo)，恐嚇你去接受他們的治療。二是痔瘡確實(shí)容易和直腸癌混淆，把直腸癌出血當(dāng)成痔瘡出血去治，等發(fā)現(xiàn)是直腸癌時(shí)還認(rèn)為是痔瘡變的。

　　雖然痔瘡不會(huì)癌變，但出現(xiàn)便血一定不能大意，及時(shí)檢查明確病因才最為重要。

　　誤區(qū)二：痔瘡出血是小事

　　小李有痔瘡多年，最近每次便后都有出血，今天他像往常一樣排完便剛想站起來(lái)，突然眼睛一黑，一頭栽倒在地上，好在家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)了他，把他送到醫(yī)院急診搶救。當(dāng)他醒來(lái)時(shí)，醫(yī)生告訴他是嚴(yán)重貧血造成的。他不明白，痔瘡出血還會(huì)有這樣的后果?

　　像小李這樣的情況筆者在臨床經(jīng)常會(huì)見(jiàn)到，這些人認(rèn)為痔瘡不是大病，上醫(yī)院治療又害怕疼痛，即使總是出血，也認(rèn)為是小事而不去醫(yī)院治療。其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)。

　　痔瘡出血決不能小視，一個(gè)人痔瘡出血如果持續(xù)超過(guò)10天，就可能出現(xiàn)貧血，而貧血一旦出現(xiàn)，單靠自身恢復(fù)則需要數(shù)月時(shí)間。

　　貧血對(duì)人體的危害也是巨大的。不僅會(huì)象小李那樣有嗜眠、衰弱、乏力、疲倦、心悸、氣促、頭暈、眼花、耳鳴等，嚴(yán)重影響工作和生活，對(duì)兒童及青少年來(lái)說(shuō)，會(huì)厭食偏食、發(fā)育不良、記憶力減退、學(xué)習(xí)成績(jī)差、入睡困難、易發(fā)生各種感染、易發(fā)燒、感冒、腹瀉、頭暈、頭痛等。對(duì)女性來(lái)說(shuō)，還會(huì)出現(xiàn)莫名其妙地?zé)┰辏菀装l(fā)怒，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)。對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)會(huì)影響胎兒某些重要器官如大腦組織、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。分娩時(shí)危險(xiǎn)性也較大，貧血并發(fā)癥是孕婦和新生兒死亡的主要原因。

　　誤區(qū)三：痔瘡手術(shù)天下第一痛

　　很多痔瘡患者不敢走進(jìn)醫(yī)院，最主要原因就是怕痛，甚至在網(wǎng)上有人說(shuō)痔瘡手術(shù)是天下第一痛，這當(dāng)然是在危言聳聽(tīng)。

　　產(chǎn)生這一誤區(qū)一方面是因?yàn)橐恍╆惻f的、落后的治療方法確實(shí)損傷大、痛苦大，加上一些低水平的醫(yī)生或者說(shuō)是庸醫(yī)的亂治。另一方面，一些醫(yī)療廣告為了宣傳自己的療法，用手術(shù)作對(duì)比，故意擴(kuò)大手術(shù)的痛苦。

　　人體在長(zhǎng)期進(jìn)化過(guò)程中，由于排便功能的需要，肛門(mén)局部的神經(jīng)異常豐富，對(duì)各種刺激異常敏感，所以相對(duì)來(lái)說(shuō)，這一局部無(wú)論是患病還手術(shù)治療，痛苦確實(shí)會(huì)稍大，但近年來(lái)隨著治療方法的不斷改進(jìn)和許多新的鎮(zhèn)痛方法的應(yīng)用，痔瘡手術(shù)實(shí)現(xiàn)基本無(wú)痛已成為現(xiàn)實(shí)。

　　誤區(qū)四：涂藥治療無(wú)痛苦

　　這里涂的藥不是一般的痔瘡藥，是一種能夠讓痔瘡脫落的藥物。一些廣告說(shuō)這是一種無(wú)痛可以代替手術(shù)的先進(jìn)方法。通常情況，人們一聽(tīng)手術(shù)就害怕，現(xiàn)在說(shuō)涂藥就可以，正好迎合了眾多痔瘡患者的心理，許多人以身試藥，結(jié)果怎樣呢?騙局。

　　用藥讓痔瘡脫落的方法可以追溯到上世紀(jì)五、六年代流行的中醫(yī)枯痔療法，這種方法是將腐蝕藥制成釘劑，使用時(shí)插到痔內(nèi)使其壞死脫落，當(dāng)時(shí)主要用于內(nèi)痔，由于感染、出血等并發(fā)癥較多，在臨床已慢慢被淘汰。涂藥治痔瘡的原理也是枯痔，通過(guò)藥物的腐蝕作用達(dá)到祛除痔的目的。事實(shí)上，該方法并非無(wú)痛也非安全，腐蝕潰爛過(guò)程中局部會(huì)持續(xù)疼痛，同時(shí)由于涂藥的定位性差，往往是痔瘡和周圍的正常皮膚一起潰爛，造成肛門(mén)皮膚缺損和肛門(mén)狹窄。很多專家呼吁，臨床應(yīng)該盡快淘汰這一方法。

　　誤區(qū)五：高科技效果好

　　近年來(lái)，治療痔瘡的高科技新名詞不斷出現(xiàn)，激光、紅外線、微波、多普勒、銅離子、HCPT、PPH等等，一些還冠以韓國(guó)、日本、美國(guó)等頭銜，似乎不是在治病，而是在打一場(chǎng)針對(duì)痔瘡的聯(lián)合國(guó)高科技戰(zhàn)爭(zhēng)?；颊邥灹?，看著這些陌生的、誘人的新方法，心想，高科技前沿嘛，洋貨嘛，應(yīng)該是好的，就信吧。

　　原子彈威力大，但它分不清好人壞人，都會(huì)一起變成它的犧牲品。事實(shí)上這些所謂的“高科技”也并不是象廣告上說(shuō)的神奇，在臨床他們?nèi)堑牡溤絹?lái)越多或者干脆就不治病。象大出血、肛門(mén)和直腸狹窄、肛門(mén)皮膚缺損、直腸下墜、疼痛等等(圖4、圖5、圖6)，患者深受其害。這其中有些是設(shè)備本身的缺陷根本就不適合在治療中使用，如激光，現(xiàn)在臨床上已基本淘汰。有些是醫(yī)生不合理和超范圍亂用造成的，如PPH，本來(lái)只適用于內(nèi)痔和直腸黏膜松弛的治療，而有些單位連肛裂、甚至膿腫和肛瘺都用。

　　肛腸病有多種，就是一種病也有輕重程度不同，治療上也各有各的方法，例如，同樣是痔瘡，內(nèi)痔和外痔的治療方法就截然不同。治病是個(gè)復(fù)雜的綜合工程，這里面醫(yī)生起決定作用，一個(gè)醫(yī)生如果沒(méi)有扎實(shí)的基本理論知識(shí)和多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，再好的藥也會(huì)變成毒藥，再好的設(shè)備也只能用來(lái)傷人。

　　所以，美化一種方法和一個(gè)儀器設(shè)備的廣告宣傳，要謹(jǐn)慎看待，絕不能盲從。