脊柱骨折(創(chuàng)傷骨折)

脊柱骨折的診斷要點(diǎn)
1、有嚴(yán)重外傷史,如從高處落下,重物打擊頭、頸、肩或背部,快速機(jī)動(dòng)車沖撞背部,翻車或撞車時(shí)頸部受壓,跳水受傷,塌方事故時(shí)被泥土、礦石掩埋等,都要考慮發(fā)生脊柱骨折的可能。
2、依據(jù)上述癥狀及體征,考慮脊柱骨折脫位的部位。壓痛是脊柱損傷最明顯和最重要的體征,壓痛最重的部位即骨折所在。要強(qiáng)調(diào)注意的是,檢查時(shí)不要勉強(qiáng)患者坐起或站立,更不要讓其作脊柱各方向的活動(dòng),以免加重骨折脫位和脊髓損傷。
3、單純椎體壓縮骨折,壓縮不超過1/3;單純橫突或棘突骨折,第三腰椎以上的椎板骨折,不易再移位,為穩(wěn)定型骨折。椎骨壓縮1/2以上,椎體粉碎骨折或伴棘上及棘間韌帶斷裂,關(guān)節(jié)突骨折脫位,第四、五腰椎椎板骨折,第一頸椎前脫位或半脫位,屬不穩(wěn)定型骨折。

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