脊柱骨折（創(chuàng)傷骨折）
脊柱骨折的檢查診斷
時(shí)間：2015-02-09來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
1、檢查脊柱骨折時(shí)暴露面應(yīng)足夠，必須用手指從上至下逐個(gè)按壓棘突，如發(fā)現(xiàn)位于中線部位的局部腫脹和明顯的局部壓痛，提示后柱已有損傷，胸腰段脊柱骨折?？擅胶笸换巍z查有無(wú)脊髓或馬尾神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，如有神經(jīng)損傷表現(xiàn)，應(yīng)機(jī)制告訴家屬或陪伴者，并及時(shí)記載在病史卡上。
2、X線攝片是優(yōu)選的檢查方法，老年人感覺(jué)遲鈍，胸腰段脊柱骨折往往主訴為下腰痛，單純腰椎攝片會(huì)遺漏下胸椎骨折，因此必須注明攝片部位包括下胸椎(T10—12)在內(nèi)，通常要拍攝正側(cè)位兩張片子，必要時(shí)加拍斜位片，在斜位片上則可以看到有無(wú)椎弓峽部骨折。由于頸椎前方半頭尾是一種隱匿性損傷，沒(méi)有明顯的骨折，普通的X線攝片檢查時(shí)很容易疏忽掉而難以診斷。如果仔細(xì)讀片，仍可發(fā)現(xiàn)有四種特征性X線表現(xiàn)：
(1)棘突間間隙增寬。
(2)脊椎間半脫位。
(3)脊椎旁肌痙攣使頸椎喪失了正常的前凸弧，上述各種表現(xiàn)在屈曲位攝片時(shí)更為明顯。
(4)下一節(jié)椎體前上方有微小突起表示有輕微的脊椎壓縮性骨折。
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