哪些檢查可幫助診斷脊柱骨折
時間:2015-02-09來源:求醫(yī)網(wǎng)
1、檢查脊柱骨折時要詳細詢問病史、受傷方式、受傷時姿勢、傷后有無感覺及運動障礙。
2、注意多發(fā)傷,多發(fā)傷病例往往合并有顱腦、胸、腹臟器的損傷,要先處理緊急情況,搶救生命。
3、檢查脊柱時暴露面應足夠,必須用手指從上至下逐個按壓棘突,如發(fā)現(xiàn)位于中線部位的局部腫脹和明顯的局部壓痛,提示后柱已有損傷,胸腰段脊柱骨折常可摸到后突畸形。檢查有無脊髓或馬尾神經(jīng)損傷的表現(xiàn),如有神經(jīng)損傷表現(xiàn),應立即告訴家屬或陪伴者,并及時記載在病史卡上。
4、影像學檢查有助于明確診斷缺點損傷部位、類型和移位情況,X線攝片是優(yōu)選的檢查方法。老年人感覺遲鈍,胸腰段脊柱骨折往往主訴為腰痛,單純腰椎攝片會遺漏下胸椎骨折,因此必須注明攝片部位包括下胸椎(T10—12)在內(nèi),通常要拍攝正側(cè)位兩張片子,必要時加拍斜位片,在斜位片上則可以看到有無椎弓峽部骨折。由于頸椎前方半頭尾是一種隱匿性損傷,沒有明顯的骨折,普通的X線攝片檢查時很容易疏忽掉而難以診斷。
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