脊柱骨折的X線檢查
時間：2015-02-09來源：求醫(yī)網(wǎng)
X線檢查對脊柱骨折的診斷有其局限性，它不能顯示出椎管內(nèi)受壓情況，凡有中柱損傷或有神經(jīng)癥狀者均須作CT檢查。CT檢查可以顯示出椎體的骨折情況，還可顯示出有無碎骨片突出于椎管內(nèi)，并可計算出椎管的前后徑與橫徑損失了多少，CT片不能顯示出脊髓損傷情況，為此必要時應(yīng)作MRI檢查，在MRI片上可以看到椎體骨折出血所致的信號改變和前方的血腫，還可看到因脊髓損傷所表現(xiàn)出的異常高信號。
進(jìn)行脊柱X線攝片對明確診斷是必要的，而且對分型、指導(dǎo)治療和估計療效都很重要。對有明顯損傷史并有脊柱某部疼痛的患者，均應(yīng)行X線檢查，以防漏診。X線檢查，一般應(yīng)包括傷部脊柱的正側(cè)位像。檢查頸椎時，須包括第1～2頸椎的側(cè)位片，必要時加攝正位張口片。在進(jìn)行X線檢查時，搬運(yùn)和移動患者，務(wù)必慎重從事，嚴(yán)格遵守相對固定脊柱的原則，以免加重骨折脫位和脊髓損傷。對頸椎骨折脫位合并四肢癱瘓者，應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員伴隨作X線檢查，如有條件應(yīng)行床邊攝片。
在臨床上，有的脊柱外形無明顯改變的骨折，雖經(jīng)X線攝片未能顯示骨折，但經(jīng)CT掃描能顯示出骨折線。
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