血管炎(脈管炎)

血管炎應(yīng)該如何預(yù)防
對(duì)于有著明顯病因的血管炎患者,應(yīng)注意避免再和誘發(fā)疾病的因素接觸,預(yù)防血管炎的工作請(qǐng)針對(duì)病因來進(jìn)行。其余病因未明的血管炎病人,除了保證積極配合醫(yī)生治療以外,還有必要嚴(yán)格篩查,查找出發(fā)病原因,進(jìn)而采取合理的預(yù)防方法。血管炎患者需要特別留意避免外界風(fēng)、濕、寒、熱、邪氣的侵襲,血管炎病人需要保證適當(dāng)?shù)男菹?,可以抬高身體以減輕局部的水腫。
1、去除病因,如避免或消除藥物過敏原,對(duì)病因進(jìn)行抗體治療,如抗感染等。
2、治療基礎(chǔ)疾病,如結(jié)締經(jīng)過組織病,腫瘤。
3、對(duì)局限在皮膚的血管炎常用抗組胺類藥,如氯苯那敏12mg/d,苯茚胺75mg/d,分3次服,及非甾體抗炎藥,如咧保美辛,75~150mg/d,布洛芬1.2~2g/d,分3次服。
4、全身性血管炎一般需用腎上腺糖皮質(zhì)激素,如為壞死性血管炎通常應(yīng)加免疫經(jīng)過遏制劑,如環(huán)磷酰胺,根據(jù)病情選擇口服給藥或靜脈沖擊療法。
5、可加用抗血小板聚集劑,如阿司匹林3~10mg/kg·d,血管擴(kuò)張藥,如硝苯地平30mg/d,硝酸異山梨醇酯30mg/d,分3次服。壞死性血管炎病人不宜用肝素及雙香豆素類抗凝劑,以免發(fā)生嚴(yán)重出血。
6、血漿置換療法可用治療冷球蛋白血癥性血管炎。對(duì)其他類型血管炎無肯定療效。大劑量靜注丙種球蛋白屬于實(shí)驗(yàn)性療法,用于狼瘡腎炎患者反可加重病情。
血管炎患者可自覺疼痛或燒灼感。部分患者可伴內(nèi)臟受累,如腎臟、胃腸、神經(jīng)系統(tǒng)等,稱為變應(yīng)性皮膚-系統(tǒng)性血管炎。 本病應(yīng)注意避免外界風(fēng)、濕、寒、熱、邪氣的侵襲,患病者應(yīng)適當(dāng)休息,抬高肢體以減輕局部水腫。
血管炎的發(fā)病原因多并且復(fù)雜,通常認(rèn)為是由于藥物和感染引發(fā)的病情,最常見的致病藥物有巴比妥酸鹽類、酚噻嗪類、磺胺類、青霉素、碘化物類、阿司匹林及異體蛋白等。感染也是一個(gè)重要因素,如病毒、鏈球菌、結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等。真菌和原蟲也被認(rèn)為也是致病因素。殺蟲劑、除草劑及石油產(chǎn)物也與本病有關(guān)。此外有內(nèi)在性的疾病,如冷凍蛋白血癥,高球蛋白血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等也可引起血管炎。

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