摘要：主動脈夾層并不是一朝一夕形成的，而是一個長期的隱匿的過程。主動脈夾層的基本病變?yōu)槟倚灾袑訅乃馈?/p>

　　主動脈是我們身體的主干血管，血流量很大，每天主動脈都要承受直接來自心臟跳動的壓力，為各個系統(tǒng)組織器官輸送氧料。主動脈夾層就是發(fā)生在主動脈上的病變，是十分危險的大血管疾病，如果沒有得到有效及時的治療，破裂的可能性非常大，將會造成死亡。

　　"主動脈夾層并不是一朝一夕形成的，而是一個長期的隱匿的過程。主動脈夾層的基本病變?yōu)槟倚灾袑訅乃馈?quot;主任介紹。正常的人體動脈血管由內(nèi)膜、中膜和外膜3層結(jié)構(gòu)組成， 3層結(jié)構(gòu)緊密貼合，共同承載血流的通過。主動脈夾層是中層囊性病變，纖維受損，導(dǎo)致動脈壁失去彈性無法承受高速血流壓力，長此以往逐漸發(fā)生擴(kuò)展、分離，形成了真假兩腔，而血流也不斷通過內(nèi)膜破口滲入假腔，假腔就如吹氣球般不斷脹大，有進(jìn)無出，慢慢形成夾層血腫，壓迫周圍的組織器官。

　　主動脈夾層的發(fā)病原因非常復(fù)雜，主任指出："主動脈夾層是動脈中膜結(jié)構(gòu)異常和血流動力學(xué)改變共同作用的結(jié)果。"常見的引起主動脈結(jié)構(gòu)異常的因素有馬凡氏綜合征、結(jié)締組織遺傳性疾病、先天性心血管畸形等遺傳因素和特發(fā)性主動脈中膜退行性變化、主動脈粥樣硬化和主動脈炎性疾病等后天因素。預(yù)防主動脈夾層都可以從以上因素入手。

　　另外，高血壓并非引起囊性中層壞死的原因，但是其加快了中層壞死的速度，也是最大的改變血流動力學(xué)的原因。"不是血壓的高度而是血壓波動的幅度，與主動脈夾層分裂相關(guān)。

　　大部分主動脈夾層猝死的患者都發(fā)生在血壓波動大時"主任介紹說。因而控制血壓對于預(yù)防主動脈夾層發(fā)作有重大的臨床意義。高血壓患者要特別需要防范主動脈夾層這種嚴(yán)重并發(fā)癥，高血壓是主動脈夾層的高危險誘發(fā)因素。

　　妊娠也是一個高發(fā)因素。臨床發(fā)現(xiàn)，40歲以前主動脈夾層發(fā)病的女性中，一半以上是發(fā)生在妊娠期間，妊娠是改變血流動力學(xué)的一個關(guān)鍵因素。

　　可見，造成主動脈夾層形成的先決條件是動脈壁存在缺陷，尤其是中層的缺陷。而血流動力學(xué)的改變加速了動脈壁的損傷。一般而言，年長者動脈壁缺陷以中層肌肉退行性變?yōu)橹鳎贻p者則以彈性纖維的缺少為主。存在動脈粥樣硬化的患者尤其要加強(qiáng)警惕。