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上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院
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腹主動脈瘤腎功能不全能否手術(shù)治療
時間:2013-09-25 17:33來源:求醫(yī)網(wǎng)
摘要:腹主動脈瘤腎功能不全是否可行手術(shù),要結(jié)合具體病情進(jìn)行評估,全面考慮腹主動脈瘤和腎功能不全的輕重。由于腹主動脈瘤破裂可能帶來的災(zāi)難性后果,高?;颊咻^好先行處理該病。
腹主動脈瘤是比較常見的大血管疾病,動脈粥樣硬化、外傷、感染、中層囊性壞死等都可引起血管壁變薄,出現(xiàn)瘤樣突出。腹主動脈瘤危險程度高,積極、合理干預(yù),才能改善預(yù)后,避免生命健康受到威脅。很多腹主動脈瘤患者是老年人,專家給大家詳細(xì)介紹。
專家提示,腹主動脈瘤腎功能不全合并存在,甚至需要透析治療者,能否手術(shù)需要結(jié)合詳細(xì)檢查結(jié)果進(jìn)行判斷,通常所應(yīng)用的檢查手段腹部X線、CTA、超聲、MRA等。根據(jù)腹主動脈瘤和腎功能不全的病情,專業(yè)醫(yī)生會綜合考慮治療的輕重緩急,由于腹主動脈瘤破裂可能帶來的災(zāi)難性的后果,高危患者較好先行處理該病。
腹主動脈瘤的存在,除了會壓迫周圍器官組織以外,引起癥狀以外,更為嚴(yán)重的是,其直徑可逐漸增大,突然破裂時病情進(jìn)展迅速,甚至可能來不及搶救,引起大出血、休克甚至猝死。未經(jīng)及時、規(guī)范治療者,預(yù)后不佳。手術(shù)前應(yīng)完善肝腎功能等檢查,術(shù)中注意預(yù)防阻斷主動脈引起內(nèi)臟缺血,以及粥樣硬化斑塊堵塞腎動脈,對腎功能造成損害。
專家提醒廣大患者,腹主動脈瘤的治療,需要把握時機(jī),爭取破裂前進(jìn)行處理,以防意外發(fā)生?;颊叩母怪鲃用}瘤體形態(tài)、范圍、大小、伴發(fā)疾病、基礎(chǔ)身體情況等,是決定治療風(fēng)險的重要因素。高齡、腎等重要器官功能不佳,可能無法耐受手術(shù)創(chuàng)傷,考慮微創(chuàng)腔內(nèi)隔離,在血管內(nèi)放置支架,隔絕瘤體和高速血流,創(chuàng)傷和患者痛苦減小,術(shù)后較少出現(xiàn)并發(fā)癥。根據(jù)患者的病情,必要時還可行內(nèi)外科雜交手術(shù)。
綜上所述,腹主動脈瘤腎功能不全是否可行手術(shù),要結(jié)合患者的具體病情進(jìn)行評估,全面考慮腹主動脈瘤和腎功能不全的輕重,適當(dāng)運(yùn)用介入腔內(nèi)隔離、外科手術(shù)和雜交手術(shù)方法,從患者獲益的角度出發(fā)進(jìn)行科學(xué)、合理的治療。