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血管炎（脈管炎）

血管炎的癥狀有哪些

　　血管炎指的是原發(fā)于血管壁和它周圍的炎癥改變。血管炎會(huì)導(dǎo)致多系統(tǒng)受累，因不同類型的血管炎，病情累及的發(fā)生率和癥狀也存在著差異。血管炎的癥狀主要表現(xiàn)為活動(dòng)性腎小球腎炎，多系統(tǒng)損害，缺血性或淤血性癥狀和體征，常見于年輕人，隆起性紫癜及其他結(jié)節(jié)性壞死性皮疹，多發(fā)性單神經(jīng)炎和原因不明的體溫過高。

　　1、肺部：出現(xiàn)彌漫性、間質(zhì)性或結(jié)節(jié)性病變，可以有咳嗽、氣急、呼吸困難等表現(xiàn)。

　　2、腎：出現(xiàn)血尿、蛋白尿，發(fā)生率高，常較早出現(xiàn)腎功能減退。

　　3、胃腸：有時(shí)胃腸癥狀可能為血管炎的**表現(xiàn)，血管炎累及胃腸，其中以小血管炎在臨床上最為重要且多見，表現(xiàn)為腹痛、嘔血、便血，病理顯示腸壁灶狀缺血和黏膜潰瘍，當(dāng)累及中等或大血管時(shí)，則可迅速引起腸梗阻、壞疽和穿孔。

　　4、心血管：出現(xiàn)無脈、雙側(cè)肢體血壓差異增大。

　　5、神經(jīng)系統(tǒng)：因向顱內(nèi)供血血管病變，引起腦缺血的癥狀、顱內(nèi)血管炎可引起顱內(nèi)出血或結(jié)節(jié)樣病灶。供應(yīng)周圍神經(jīng)的血管病變，可以引起神經(jīng)病變而出現(xiàn)神經(jīng)感覺、運(yùn)動(dòng)障礙。

　　6、鼻咽部：在韋格納肉芽腫(血管炎中的一種)，可有鼻咽部肉芽腫樣病變，出現(xiàn)鼻塞、鼻出血等癥狀。

　　7、皮膚：很多血管炎都會(huì)出現(xiàn)皮疹、皮膚血管改變，有時(shí)皮疹是單獨(dú)的臨床表現(xiàn)。在過敏性紫癜時(shí)，可以有皮膚出血點(diǎn)、出血斑。有些表現(xiàn)為結(jié)節(jié)樣病灶，似蚊叮蟲咬后出現(xiàn)的疙瘩，在變應(yīng)性血管炎、白塞氏病等病種中，都會(huì)出現(xiàn)這種皮損。

　　溫馨提示：皮膚型變應(yīng)性血管炎患者大多會(huì)感到疲倦無力、關(guān)節(jié)疼痛，少部分病人會(huì)有不規(guī)則的高熱現(xiàn)象。皮膚損害呈多形性，有紅斑、結(jié)節(jié)、紫癜、風(fēng)團(tuán)、血皰、丘疹、壞死及潰瘍等。膝下最為多發(fā)，小腿下部及足背部皮膚損害最多。較多的皮膚損害開始特征為紫癜樣斑丘疹，壓之不褪色，故這種瘀斑都是高出皮膚可以觸及的，這是本病的特征表現(xiàn)。水腫以踝部及足背為重，午后較明顯，并伴有兩下肢酸脹無力。皮質(zhì)局部缺血可能產(chǎn)生嚴(yán)重高血壓。系統(tǒng)性血管炎最常見的眼部表現(xiàn)為鞏膜外層炎及視網(wǎng)膜出血。附睪及睪丸的痛性腫脹可能是血管炎的一種表現(xiàn)。