治療二尖瓣關(guān)閉不全用什么方法能好
時間:2017-08-24來源:求醫(yī)網(wǎng)
二尖瓣關(guān)閉不全是近幾年發(fā)病率越來越高的一種疾病,相信大家應(yīng)該都不會陌生,二尖瓣關(guān)閉不全的發(fā)生讓每個患者都受到了很大的傷害,所以大家發(fā)現(xiàn)自己患上二尖瓣關(guān)閉不全之后,一定要第一時間進(jìn)行治療,那么,治療二尖瓣關(guān)閉不全用什么方法能好?下面我們就一起來看一看吧。
手術(shù)治療二尖瓣關(guān)閉不全:
長期隨訪研究表明,手術(shù)治療后二尖瓣關(guān)閉不全患者心功能的改善明顯優(yōu)于藥物治療,在合并心力衰竭或心房顫動的二尖瓣關(guān)閉不全患者中,手術(shù)治療的療效亦明顯優(yōu)于藥物治療,瓣膜修復(fù)術(shù)比人工瓣膜置換術(shù)的死亡率低,長期存活率較高,血栓栓塞發(fā)生率較小。
二尖瓣關(guān)閉不全術(shù)前準(zhǔn)備:手術(shù)治療二尖瓣關(guān)閉不全前,應(yīng)行左,右心導(dǎo)管檢查和左心室造影。這些檢查對確診二尖瓣返流,明確原發(fā)性心肌病變或功能性二尖瓣關(guān)閉不全均有很大的幫助,血流動力學(xué)檢查有助于估價受累瓣葉的病變嚴(yán)重程度,冠狀動脈造影可確定二尖瓣關(guān)閉不全患者是否需要同時行冠脈旁路移植術(shù),因?yàn)楹喜⒐谛牟≌?,手術(shù)的死亡率高,并發(fā)癥多。
瓣膜修復(fù)術(shù)治療二尖瓣關(guān)閉不全:
治療二尖瓣關(guān)閉不全用什么方法能好?能最大限度地保存天然瓣膜。適用于二尖瓣松弛所致的脫垂,腱索過長或斷裂,風(fēng)濕性二尖瓣病變局限,前葉柔軟無皺縮且腱索雖有纖維化或鈣化但無攣縮,感染性心內(nèi)膜炎二尖瓣贅生物或穿孔病變局限,前葉無或僅輕微損害的二尖瓣關(guān)閉不全患者。
人工瓣膜置換術(shù)治療二尖瓣關(guān)閉不全:
二尖瓣關(guān)閉不全置換的瓣膜有機(jī)械瓣和生物瓣,機(jī)械瓣包括球瓣、浮動碟瓣和傾斜碟瓣,其優(yōu)點(diǎn)為耐磨損性強(qiáng),但血栓栓塞的發(fā)生率高,需終身抗凝治療,術(shù)后10年因抗凝不足致血栓栓塞或抗凝過度發(fā)生出血所致的病死和病殘率也很高,其次,機(jī)械瓣的偏心性血流,對血流阻力較大,跨瓣壓差較高。生物瓣包括豬主動脈瓣、牛心包瓣和同種硬腦膜瓣,二尖瓣關(guān)閉不全患者的發(fā)生血栓栓塞率低,不需終身抗凝和具有與天然瓣相仿的中心血流,但不如機(jī)械瓣牢固。二尖瓣關(guān)閉不全患者在3~5年后可發(fā)生退行性鈣化性變而破損,年輕二尖瓣關(guān)閉不全患者和有心房顫動或血栓栓塞高危需抗凝治療者,宜選用機(jī)械瓣,若瓣環(huán)小,則宜選用血流動力學(xué)效果較好的人工瓣,如有出血傾向或抗凝禁忌者,以及年輕女性,換瓣術(shù)后擬妊娠生育,宜用生物瓣。
治療二尖瓣關(guān)閉不全用什么方法能好?本篇文章就是為大家?guī)淼南嚓P(guān)內(nèi)容了,生活當(dāng)中一旦出現(xiàn)了二尖瓣關(guān)閉不全疾病我們不要忽視治療,要及早做好治療抓住較好治療時機(jī),才能夠早一些得到康復(fù)。
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