二尖瓣關閉不全的西醫(yī)治療
時間:2015-02-07來源:求醫(yī)網(wǎng)
西醫(yī)治療二尖瓣關閉不全時通常采用藥物治療,現(xiàn)將常規(guī)的用藥方法和用藥原則介紹如下。
一、藥物治療
1、急性
治療目標為減少反流量、恢復前向血流、減輕肺淤血。硝普鈉可同時擴張小動脈、小靜脈,降低前、后負荷,應優(yōu)選。低心排時,可聯(lián)用正性肌力藥(如多巴酚丁胺)或使用主動脈球囊反搏(IABP)。當病因為感染性心內(nèi)膜炎、缺血性心臟病時,同時給予病因治療。
2、慢性
根據(jù)臨床癥狀酌情給予利尿、擴血管、強心治療。房顫者抗凝治療同二尖瓣狹窄。
二、用藥原則
1、早期較輕患者以口服地高辛、利尿劑、擴張血管藥物及其他輔助藥物為主。
2、較重患者則先以靜注洋地黃類強心藥,再口服維持,同時給予利尿劑、擴張血管藥物及其他輔助藥物。
3、危重患者則先以靜注洋地黃類強心藥、利尿劑,靜滴擴張血管藥物等,待病情穩(wěn)定后再改為口服藥物。
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