二尖瓣關(guān)閉不全如何治療好得比較快
時間：2015-06-01來源：求醫(yī)網(wǎng)
二尖瓣關(guān)閉不全的形成有一慢性進(jìn)程。通常情況下，從初次風(fēng)濕性心臟炎到出現(xiàn)明顯二尖瓣關(guān)閉不全的癥狀可長達(dá)20年，一旦發(fā)生心力衰竭，則進(jìn)展迅速。二尖瓣關(guān)閉不全早期多無明顯癥狀，待出現(xiàn)明顯癥狀時病變發(fā)展已較嚴(yán)重，故早發(fā)現(xiàn)、早防治非常重要。一旦藥物效果不好時，就可以考慮手術(shù)治療。二尖瓣關(guān)閉不全如何治療好得比較快呢?下面我們一起看了解一下。
1.藥物治療
(1)急性二尖瓣關(guān)閉不全。治療目標(biāo)為減少反流量、恢復(fù)前向血流、減輕肺淤血。硝普鈉可同時擴(kuò)張小動脈、小靜脈，降低前、后負(fù)荷，應(yīng)優(yōu)選。低心排時，可聯(lián)用正性肌力藥(如多巴酚丁胺)或使用主動脈球囊反搏(IABP)。當(dāng)病因為感染性心內(nèi)膜炎、缺血性心臟病時，同時給予病因治療。
(2)慢性二尖瓣關(guān)閉不全。根據(jù)臨床癥狀酌情給予利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心治療。房顫者抗凝治療同二尖瓣狹窄。
2.手術(shù)治療
臨床癥狀，左心室大小及左心功能是考慮是否手術(shù)的決定因素。手術(shù)指征的一般原則：
(1)無癥狀的中度MR病人 符合以下任何一種情況即應(yīng)手術(shù)：①心功能減退，EF50mm，LVEDD>70mm。③活動受限，活動后肺嵌壓出現(xiàn)異常升高。④肺動脈高壓(靜息肺動脈壓>50mmHg;運(yùn)動后>60mmHg)。⑤房顫。
(2)有癥狀 不論心功能正常與否均應(yīng)手術(shù)。如EF<0.3，視病人具體情況處理。
通過上述對二尖瓣關(guān)閉不全怎么治療好得比較快的介紹，相信大家對該問題有了一定的了解。對于輕度的二尖瓣關(guān)閉不全，不要因為沒有癥狀就忽略它，應(yīng)該定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
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