二尖瓣關(guān)閉不全(mitral i
uffciency)是指二尖瓣瓣膜增厚，變硬、彈性減弱或消失、瓣膜卷曲、縮短，腱索增粗、縮短，有時瓣膜穿孔、破裂或鈣化引起二尖瓣環(huán)擴張致二尖瓣口關(guān)閉不全(圖7-35)。二尖瓣關(guān)閉不全大多數(shù)是風濕性心內(nèi)膜炎的后果，其次是亞急性細菌性心內(nèi)膜炎(SBE)、急性感染性心內(nèi)膜炎感染所引起。二尖瓣關(guān)閉不全也是常見的慢性瓣膜病，常與二尖瓣狹窄同時出現(xiàn)。

　　血液動力學變化

　　二尖瓣關(guān)閉不全時，在左心室收縮期，左心室部分血液通過未關(guān)閉的瓣膜口返流到左心房，加上肺靜脈輸入的血液使左心房血容量較正常增多，壓力升高，久之左心房代償性擴張肥大。左心室舒張期，左心房內(nèi)大量血液涌入左心室，左心室血容量增多，壓力升高，負荷增加，導致左心室代償性擴張肥大。以后，左心室、左心房均可發(fā)生代償失調(diào)(左心衰竭)，從而依次發(fā)生肺淤血、肺動脈高壓、右心室代償肥大隨后失代償，右心衰竭及體循環(huán)淤血。