動(dòng)脈栓塞(暫無(wú))
急性動(dòng)脈栓塞的治療方法
時(shí)間:2015-02-11來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
急性動(dòng)脈栓塞是指來(lái)自于心臟、近端動(dòng)脈壁,或者其他來(lái)源的栓子隨動(dòng)脈血流沖入并栓塞遠(yuǎn)端直徑較小的分支動(dòng)脈,繼而引起此動(dòng)脈供血臟器或肢體的缺血壞死,多見(jiàn)于下肢,嚴(yán)重者將最終導(dǎo)致截肢。早期積極治療很重要,下面專(zhuān)家介紹急性動(dòng)脈栓塞的治療方法。
1、非手術(shù)治療
主要適用于早期,肢體功能障礙較輕,栓塞不完全的患者,或者作為手術(shù)的輔助治療。由于急性動(dòng)脈栓塞基礎(chǔ)上可繼發(fā)血栓形成,因此可以使用肝素、華法林等藥物抗凝治療,防止血栓形成加重病情??寡“逯委煻糁蒲“逭掣?、聚集和釋放反應(yīng)。解除血管痙攣治療,積極處理原發(fā)病如房顫、心梗等。肌腎代謝綜合征治療,高血鉀、酸中毒、肌紅蛋白尿以及少尿、無(wú)尿,必須及時(shí)處理,否則會(huì)出現(xiàn)不可逆腎功能損壞。
2、手術(shù)治療
是治療急性動(dòng)脈栓塞的主要手段。肢體缺血壞死的時(shí)間一般在4~8小時(shí),因而手術(shù)時(shí)間越早越好。否則截肢率隨著動(dòng)脈栓塞時(shí)間的延長(zhǎng)而上升。
(1)手術(shù)取栓是治療下肢動(dòng)脈栓塞的重要方法,取栓時(shí)應(yīng)爭(zhēng)取在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,一般不超過(guò)12小時(shí)。應(yīng)為優(yōu)選。
(2)溶栓治療目前,介入下動(dòng)脈導(dǎo)管溶栓是溶栓治療的主要手段,栓塞發(fā)生14d內(nèi),行導(dǎo)管溶栓是很有效的。相對(duì)于手術(shù)治療好處在于可以溶解細(xì)小動(dòng)脈內(nèi)血栓、逐漸開(kāi)放側(cè)支減少缺血再灌注損傷、創(chuàng)傷小。
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