主要目的為降低血脂和血壓，解除血液高凝狀態(tài)，促使側支循環(huán)形成。處理方法有：肥胖者減輕體重，嚴格禁煙和適當活動;常用藥物有阿司匹林、雙嘧達莫(潘生丁) 、煙酸肌醇酯、前列腺素和妥拉蘇林等。大部分患者需要手術干預治療，僅少數患者可以非手術治療非手術治療的適應證包括：因嚴重的原發(fā)病或其他伴隨疾病不能耐受手術者;同時伴有內臟栓塞頻繁的臨危狀態(tài)者;腘動脈以下的小動脈栓塞并有良好側支循環(huán)者。

　　1、一般治療：患者一定臥床，取頭高腳低位，使下肢低于心臟平面同時密切觀察患側肢體皮膚顏色、皮膚溫度、脈搏波動的變化情況以及生命體征。

　　2、溶栓治療：當較小血管栓塞，或栓塞部位位于不容易接近的地方或患者的全身狀態(tài)不允許手術并且無溶栓禁忌證者應盡快采用溶栓治療。溶栓治療一般對發(fā)生于3天以內的新鮮血栓效果好，而超過7天者效果差;采用區(qū)域性動脈導管滴注比全身用藥效果好。關于溶栓藥物的使用各家采取的劑量方法有所差異。

　　① 鏈激酶(streptokinase)：國外用法為開始25萬U靜脈注射，繼而以10萬U/h靜脈點滴72h。若動脈內給藥劑量約為靜脈用量的1/10并可與血管造影術同時進行。國內用法：首劑50萬U+5%葡萄糖100ml，30min靜脈滴完，維持量60萬U+5%葡萄糖500ml+地塞米松5mg6h滴完4次/d，用藥3-5天。

　?、?尿激酶(urokinase)：國外用法是首先24萬U/h動脈滴注4h以后12萬U/h動脈滴注不超過國內用法：80萬U靜脈注射。

　　③ 動脈內滴注在滴注期間注意觀察出血的并發(fā)癥

　　3、抗凝治療：急性動脈栓塞抗凝治療的目的是防止血栓延伸和繼發(fā)性血栓形成(包括繼發(fā)性深靜脈血栓形成)住院患者應該立即使用抗凝劑---肝素(heparin)，使用方法各家不一。有學者認為應該靜脈大劑量給藥，即50mg/次，每6小時1次;也有人認為應該小劑量多次靜脈給藥，20mg/次，每4-6小時1次。在使用肝素時要密切觀察凝血酶原時間，預防出血國外學者認為應該靜脈滴注足量的肝素，同時要檢測APlT比率，根據APTT比率來調整肝素用量并主張長期預防性口服華法林。

　　4、經皮腔內血管成形術(PTA)：PTA治療對于動脈局部病變引起的急性動脈閉塞效果良好單純PTA的缺點是復發(fā)率高隨著血管支架的使用復發(fā)率明顯減少對大血管的治療效果比小血管好PTA治療后要繼續(xù)抗凝治療。

　　手術治療

　　1、術前準備：

　　采取各種措施糾正病，全身情況和心臟功能，采用抗凝和祛聚療法，抗凝劑選用肝素。術前靜脈注射50mg，手術中再給20-30mg。被動聚藥物選用低分子右旋糖酐，術前即可開始靜脈滴注。

　　2、經皮腔內血管成形術(PTA)：

　　單個或多處短段狹窄者，可經皮穿刺插入帶球囊導管至動脈狹窄段，然后用適當壓力使球囊膨脹，擴大病變管腔，恢復血流。如能結合血管內支架的應用，可以提高遠期通暢率。

　　3、內膜剝脫術：

　　主要適用于短段的主髂動脈閉塞病變者。剝除病變段動脈增厚的內膜、粥樣斑塊及繼發(fā)血栓，不需要植入人工血管且無感染危險。

　　4、旁路轉流術：

　　采用自體靜脈或人造血管，于閉塞段近、遠端之間作搭橋轉流。腹主-髂動脈閉塞，可采用腹主-髂或股動脈旁路術。對全身情況不良者，則可采用較為安全的解剖外旁路術，如腋-股動脈旁路術。如果患側髂動脈閉塞，對側髂動脈通暢時，可作雙側股動脈旁路術。股—腘動脈閉塞者，可用自體大隱靜脈或人工血管作股-腘(脛)動脈旁路術，遠端吻合口可以作在膝上腘動脈、膝下腘動脈或脛動脈.或在踝部脛后動脈，應根據動脈造影提供的依據作出選擇。施行旁路轉流術時，應具備通暢的動脈流人道和流出道，吻合口應有適當口徑，盡可能遠離動脈粥樣硬化病灶。

　　5、術后處理：

　　(1)繼續(xù)治療心臟疾病，恢復正常心律。

　　(2)缺血的患肢重新獲得動脈血灌注后，會引起代謝變化，迅速影響全身。