黃斑變性（增齡性黃斑變性）
老年性黃斑變性的危險(xiǎn)因素及早期預(yù)防
時(shí)間：2016-07-29來源：求醫(yī)網(wǎng)
老年性黃斑變性(AMD)是受環(huán)境和遺傳因素共同影響的一種復(fù)雜疾病，目前已成為老年人普遍的致盲原因之一。
目前AMD的確切病因不明，可能與自身因素、遺傳因素及環(huán)境因素等有關(guān)。1.自身因素：年齡越大，患病率越高，50歲的人患病率2%，75歲以上患病率幾乎達(dá)到30%;男性比女性患病率高2倍。2.遺傳因素：有AMD家族史的人群患此病的風(fēng)險(xiǎn)性更高;白人比黑人、黃種人患病率高。3.環(huán)境因素：長時(shí)間暴露于紫外線可損害黃斑，致AMD危險(xiǎn)性增加;吸煙是可誘發(fā)AMD的因素之一，吸煙者得AMD的風(fēng)險(xiǎn)增加1.9倍;4.其他因素 高度近視、外傷、眼球內(nèi)感染、炎癥等。
AMD的病因不清，目前治療主要是針對(duì)晚期濕性AMD，近年來雖然抗VEGF藥物的上市為該疾病的治療帶來了希望，但由于藥物價(jià)格昂貴需多次治療多數(shù)家庭仍不能承受。且晚期AMD患者由于黃斑功能不可逆的損傷，視力改善程度差，故預(yù)防早期AMD的進(jìn)展是目前重要工作。
AMD是一種年齡相關(guān)的退行性疾病，目前針對(duì)該病的預(yù)防有如下措施：
1.合理膳食 攝足夠的抗氧化營養(yǎng)素，可減少AMD中玻璃膜疣的生成，遏制發(fā)病進(jìn)展，包括以下物質(zhì)：①維生素C 一個(gè)人吃7-8個(gè)中等大小的橘子，就可以獲得AMD所需的500mg維生素C;②葉黃素、玉米黃素 除了抗氧化外還可以過濾藍(lán)光，保護(hù)黃斑免受光氧化損傷，這些物質(zhì)主要存在于深綠色蔬菜中;③脂肪酸 攝入不飽和脂肪酸可降低晚期AMD的危險(xiǎn)性，可從魚肉或魚油膠囊中獲得。
2.良好的生活方式：戒煙、控制體重、血壓、血脂、血糖和及血黏度，可降低患AMD的風(fēng)險(xiǎn)性;
3.減少光照暴露：太陽鏡、濾波人工晶狀體，可減少紫外光或藍(lán)光對(duì)黃斑的損害;
4.早期篩查：一旦有視力逐漸下降，線條變彎、方格變形或變小，或有活動(dòng)黑影等異常情況，就應(yīng)盡快到醫(yī)就診，以免進(jìn)一步損害視力，甚至失明。
【本文由北京德勝門中醫(yī)院供稿】
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