多發(fā)性骨髓瘤有什么特點
時間:2014-10-16來源:求醫(yī)網(wǎng)
在惡性漿細胞病中多發(fā)性骨髓瘤是極為常見的疾病,也叫做骨髓瘤或是漿細胞骨髓瘤或Kahler病。多發(fā)性骨髓瘤的癥狀通常是單克隆漿細胞惡性增殖并分泌大量單克隆免疫球蛋白。它的發(fā)病率大約為2~3/10萬,男女比例為 1.6:1,其中多數(shù)患者年齡大于四十歲。
(一)多發(fā)性骨髓瘤瘤細胞浸潤表現(xiàn):
1、骨痛、骨骼變形和病理骨折:
骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞,使骨質(zhì)溶解、破壞,骨骼疼痛是最常見早期出現(xiàn)的癥狀,約占70%,多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤細胞對骨質(zhì)破壞,引起病理性骨折,可多處骨折同時存在。
2、貧血和出血:
貧血較常見,為**癥狀,早期貧血輕,后期貧血嚴重。血小板減少,出血癥狀多見、皮膚粘膜出血較多見,嚴重可見內(nèi)臟及顱內(nèi)出血。
3、肝、脾、淋巴結(jié)和腎臟浸潤:
肝、脾輕度、中度腫大,頸部淋巴結(jié)腫大,骨髓瘤腎。
4、其他癥狀:
部分病人在早期或后期可出現(xiàn)肢體癱瘓、嗜睡、昏迷、復視、失明、視力減退。
(二)多發(fā)性骨髓瘤細胞分泌大量M蛋白引起的癥狀:
1、多發(fā)性骨髓瘤的繼發(fā)感染:
感染多見于細菌,亦可見真菌、病毒,最常見為細菌性肺炎、泌尿系感染、敗血癥,病毒性帶狀庖疹也可見。
2、多發(fā)性骨髓瘤的腎功能損害:
50%-70%病人尿檢有蛋白、紅細胞、白細胞、管型,出現(xiàn)慢性腎功能衰竭、高磷酸血癥、高鈣血癥、高尿酸血癥,可形成尿酸結(jié)石。
3、多發(fā)性骨髓瘤的高粘滯綜合征:
約為2%-5%發(fā)生率,頭暈、眼花、視力障礙,并可突發(fā)暈厥、意識障礙。多見于IgM型多發(fā)性骨髓瘤。
4、多發(fā)性骨髓瘤的淀粉樣變:
發(fā)生率為5%-10%,常發(fā)生于舌、皮膚、心臟、胃腸道等部位。
溫馨提示:多發(fā)性骨髓瘤或許對人們而言仍舊比較陌生,由于多發(fā)性骨髓瘤起病較為徐緩,加之該病早期無顯著癥狀,所以導致患者經(jīng)常被誤診。多發(fā)性骨髓瘤的中晚期臨床癥狀呈多樣化,主要有腎功能不全、貧血、感染、骨痛、出血、神經(jīng)癥狀、高鈣血癥、淀粉樣變等,如果發(fā)生上述癥狀請及時就醫(yī)治療病情。
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