多發(fā)性骨髓瘤早期可無任何癥狀，只是偶然機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)血沉增快，血液中免疫球蛋白的異常，隨著病情的進(jìn)展可出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)，常見者如下：

　　(1) 骨骼損害：最為常見，臨床表現(xiàn)為骨骼疼痛，骨骼腫物。x線表現(xiàn)有：①溶骨性病變，多發(fā)性圓形或卵圓型穿透樣改變;⑦彌漫性骨質(zhì)疏松;③病理性骨折;④骨質(zhì)硬化，常為局限性骨質(zhì)硬化，發(fā)生在溶骨性病變周圍。目前認(rèn)為IL-1、IL-6、TNF-β、破骨細(xì)胞活化因子等多種細(xì)胞因子參與了骨骼損害的形成。

　　(2)腎臟的損害：由于過多的免疫球蛋白輕鏈由腎小球?yàn)V過后在腎小管重吸收造成腎小管損害。高鈣血癥、高尿酸血癥、高粘滯綜合征、淀粉樣變性、腫瘤浸潤(rùn)、細(xì)胞因子(EPO減少)均可加重腎功能的損害而發(fā)生腎性貧血。腎功能損害為患者重要的死亡原因之一。

　　(3)高鈣血癥：主要為非離子化鈣增高。血鈣增高的原因①異常免疫球蛋白與鈣離子結(jié)合。②骨質(zhì)破壞后鈣離子的釋放。③遠(yuǎn)端腎小管對(duì)鈣離子的重吸收。

　　(4)高粘滯綜合征：由于血中異常免疫球蛋白的大量增加使血液粘滯性增高，導(dǎo)致血循環(huán)障礙，多見于IgG型，以IgG3亞型更易引起。

　　(5)淀粉樣變性：約10%—15%的骨髓瘤患者可發(fā)生淀粉樣變。可能由于抗原-抗體反應(yīng)致蛋白輕鏈與多糖復(fù)合物沉積于組織器官。

　　(6)周圍神經(jīng)病和神經(jīng)根綜合征：淀粉樣變性、瘤細(xì)胞的浸潤(rùn)、高粘滯綜合征、骨折壓迫是引起神經(jīng)病變的主要原因，但部分患者未能發(fā)現(xiàn)引起神經(jīng)病變的原因。