多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增生性疾病。主要侵犯骨髓，產(chǎn)生溶骨性病變。臨床以骨痛、病理性骨折、貧血、出血傾向、腎功能損害、反復(fù)感染和免疫球蛋白異常為特征。多發(fā)性骨髓瘤好發(fā)年齡為40歲以上，男性多于女性。屬于中醫(yī)“虛勞”范疇。多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢?

　　多發(fā)性骨髓瘤臨床表現(xiàn)和診斷

　　骨關(guān)節(jié)、腰背疼痛、病理性骨折、截癱等，貧血、出血傾向，反復(fù)感染，顱骨、胸肋骨的骨瘤形成，隨病程進(jìn)展出現(xiàn)慢性腎功能不全的癥狀。

　　1.有典型的臨床表現(xiàn)。

　　2.血清蛋白電泳：丁或日球蛋白顯著增高，或p及7球蛋白之間出現(xiàn)呈單株峰型M球蛋白。

　　3.免疫電泳：增高的M球蛋白經(jīng)免疫電泳分析，大多為。IgG(約占50%-60%)、IgA(約占20%-25%)，其他為IgD、輕鏈，極少數(shù)為IgE.

　　4.尿本周氏蛋白：約60%-70%的病例可陽性。

　　5.x線骨骼檢查：受累骨骼示圓形穿鑿樣缺損，以顱骨為典型。也可見彌漫性骨質(zhì)疏松及脫鈣。

　　6.骨髓象：骨髓瘤細(xì)胞占有核細(xì)胞的10%以上。因骨髓內(nèi)病灶分布不均，故一次陰性不能排除本病。

　　多發(fā)性骨髓瘤治療

　　1.西醫(yī)藥治療

　　(1)化療。以烷化劑為優(yōu)選藥物。常用方案MP(馬法蘭0.25rog/

　　kg、強(qiáng)的松2mg/kg,各1-4天口服，每4-6周重復(fù));BP(卡氮芥0.5mg/Lg,口服第1天給藥，強(qiáng)的松2mg/kg,1-7天，每6周重復(fù)。

　　(2)干擾素。重組卜干擾素與化療聯(lián)合可提高緩解串和延長生存期。

　　2.中醫(yī)藥治療

　　(1)脾腎陰虛：倦怠乏力，納呆腹脹，心悸失眠，便溏，耳嗚耳聾，潮熱盜汗，腰膝關(guān)節(jié)疼痛，舌紅少苔，脈細(xì)無力。

　　治法：補(bǔ)脾滋腎。

　　方藥：黨參、黃芪各、白術(shù)各20克，陳皮、熟地、枸杞子、山萸肉、菟絲子、龜板膠、阿膠、當(dāng)歸、白芍各10克，炙甘草6克。

　　中成藥：人參歸脾丸、左歸丸、五于補(bǔ)腎丸等。

　　(2)脾腎陽虛：畏寒肢冷，神疲嗜睡，倦怠乏力，納呆腹脹，失眠心悸，腹中冷痛，大便溏泄或五更泄瀉，腰膝冷痛，舌淡暗體胖大邊有齒痕，脈沉細(xì)無力。

　　治法：溫補(bǔ)脾腎。

　　方藥：黨參、黃芪各20克，炙附于6克，仙茅、仙靈脾、山萸肉、菟絲于、枸杞子、鹿角膠、龜板膠、阿膠、補(bǔ)骨脂、當(dāng)歸、白芍各10克。

　　中成藥：右歸丸、十全大補(bǔ)丸等。